小兒半夜咳嗽厲害，可能是感冒、過敏性咳嗽等原因引起的。需要及時到醫院就診，通過相應檢查，明確具體原因。
1、感冒：感冒是中醫病名，是感受觸冒風邪，邪犯衛表而導致的常見外感疾病，通常感冒后風邪會犯肺，從而引起咳嗽。可根據具體證型選擇藥物治療，若是風熱感冒，或是風寒襲表入里化熱導致的上述情況，可遵醫囑服用保嬰丹治療，該藥物屬于中成藥，其中含有的防風可以疏風解表、薄荷可以疏散風熱，再加上天竺黃、川貝母等可以化痰止咳，全方共由22種中藥組成，患兒使用之后能夠幫助改善風熱感冒以及風寒感冒入里化熱導致的半夜咳嗽厲害等癥狀。若是單純的風寒感冒，可遵醫囑吃風寒感冒顆粒等藥物治療。
2、過敏性咳嗽：過敏性咳嗽是由于接觸到過敏原，比如花粉、室內塵土等而引起的咳嗽，加之夜間溫度偏低，氣道受冷空氣刺激后咳嗽會加重。患兒可在醫生指導下吃氯雷他定顆粒等藥，此類藥物具有一定的抗過敏作用，服用后可緩解患兒的不適癥狀。
家長在生活中要注意給患兒保持健康的飲食習慣，清淡飲食，少吃辛辣刺激性的食物多吃新鮮的水果如梨、蘋果、柚子等，避免呼吸道黏膜受損，患兒還要積極參加體育鍛煉，增強身體抵抗力。
如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。
