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肝硬化腹水治愈

肝硬化患者引起腹水的治療,主要目的是減輕由于腹水和下肢水腫給患者帶來的不適應,防止腹水引起的并發癥,比如自發性細菌性腹膜炎、臍疝的破裂以及進一步發展為肝腎綜合征。

在治療腹水的過程中,我們應該測量體重、血清電解質、腎功能以及24小時尿鈉、尿鉀的排出量,以便指導治療。

對于90%以上的腹水采用胰腺治療方案,包括限制鈉和水的攝入,使用利尿劑,輸注白蛋白、血漿。通過這些治療,90%以上的腹水治療是有效。

如果出現頑固性腹水,當然這個頑固性腹水發生的幾率在10%以下,我們可以使用排放腹水,輸注白蛋白。一些手術,比如經頸靜脈肝內流體分流術、腹水濃縮回輸、以及肝抑制等一些手段進行治療。通過排放腹水和輸注白蛋白,96.5%的腹水可以消除,排放腹水后應用螺內酯這種利尿劑維持治療。

如果接受經頸靜脈肝內流體分流術,有50%到80%的頑固性腹水也是有效。自身腹水濃縮回輸是在嚴格無菌情況下,將腹水盡可能多的抽到無菌的輸液器,經過特殊的裝置去除腹水積液中水分子以及小分的毒性物質。

回收腹水中的白蛋白等成分,通過外周靜脈回輸,或直接回復到腹腔。一般可以濃縮到七到十倍,用于治療頑固性腹水?;颊咝g后尿量可以明顯增加,腹水消退后可以持續一段時間,這個效果也是不錯的。

肝移植,如果排放腹水,治療到一定程度確實效果不理想時,由于腹水量多,生活質量也很差,可以考慮到肝移植的治療手段。

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