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概述:

小兒隱性脊柱裂是先天性神經管閉合不全畸形中最常見的類型,是早期胚胎受到物理性和化學性刺激導致發育過程中出現的一種疾病。小兒隱形脊柱裂很少有癥狀,并且大多數患者終身都不會出現不適的癥狀,某些患兒在腰骶部局部皮膚可以出現片狀多毛區或細軟毫毛,或片狀血管痣,還可出現皮膚向內凹陷,毛發增多,色素沉著,不規則毛細血管瘤,竇道與椎管內相通,偶爾可以見到腰骶部皮膚顏色加深,呈棕色、黑色和紅色等。

癥狀:

小兒隱性脊柱裂較常見的癥狀有下肢癱瘓、大小便失禁等。隱形脊柱裂根據神經功能所受影響的程度可分為輕、中、重癥,輕者可無癥狀或伴有尿床、記憶力下降、不能久坐。較嚴重者,則經常出現腰疼、腿疼、腿軟無力,亦伴發自汗、盜汗、脾胃功能減退,甚或影響生殖系統,出現性功能障礙及不育癥。重癥患者可出現下肢潰瘍、感覺障礙、各部位萎縮的癥狀,嚴重者甚至癱瘓,也可能伴有大小便均失禁。如病變部位在腰骶部,出現下肢遲緩性癱瘓和肌肉萎縮,感覺和腱反射消失。

治療:

1.無癥狀者不進行特殊處理,要注意隨訪。

2.患兒可能有局部酸痛不適,需要臥床休息并進行局部按摩,要避免劇烈運動,盡量不要彎腰和久坐。

3.患兒有神經損害時應進行確診,進行必要的手術,出現膀胱功能損害時,可以進行肌移植治療。如果兒童出現遺尿、尿失禁、下肢麻木和疼痛等,才需要考慮神經外科手術治療。

5.神經損害癱瘓時,要注意進行功能鍛煉,預防并發癥。建議做針灸治療。

建議平時注意孩子飲食,多喝水,注意鍛煉身體,提高身體抵抗力,多曬太陽,補充鈣劑,多吃新鮮水果和蔬菜。口服甲鈷胺和b族維生素營養神經。

對于脊柱裂引起的脊髓栓系綜合征者,提倡盡早地予以手術治療。

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