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• 心衰為什么水腫

  心力衰竭的患者出現水腫，主要見于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會減少，體循環淤血，靜脈壓升高，就會出現下肢的水腫，嚴重的時候會出現全身性的水腫。引起水腫的機制是指當心衰發展到一定程度的時候，肺毛細血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時候，就會引發水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動。藥物治療主要是在治療基礎心臟疾患同時可適當使用利尿劑，減輕心臟的容量負荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內酯、氫氯噻嗪等。必要時心力衰竭的患者還可以應用強心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對原發病進行積極治療，以促進疾病的好轉。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7349次

• 慢性心衰什么癥狀

  左心衰的癥狀和體征：進行性加重的呼吸困難是左心衰最主要的癥狀，可表現為勞力性呼吸困難、陣發性夜間呼吸困難、端坐呼吸等多種形式。運動耐力下降、乏力為骨骼肌血供不足的表現。查體除原有的心臟病體征外，還可發現左心室增大、脈搏強弱交替，聽診可聞及肺部啰音及舒張期奔馬律。右心衰的癥狀和體征：主要表現為慢性持續性淤血引起的各臟器功能改變，患者可出現腹部或腿部水腫，并以此為首要或唯一癥狀而就醫，胃腸道淤血可出現納差、惡心、腹脹甚至黃疸，運動耐量損害是逐漸發生的，可能未引起患者注意，除非仔細尋問日常生活能力發生的變化。查體除原有的心臟病體征外，還可發現心臟增大、頸靜脈充盈、肝大和壓痛、發紺、下垂性水腫和胸腹水等。舒張性心力衰竭的癥狀和體征：舒張性心力衰竭是指在心室收縮功能正常的情況下，心室松弛性和順應性減低使心室充盈量減少和充盈壓升高，導致肺循環和體循環淤血。初期癥狀不明顯，隨著病情發展可出現運動耐力下降、氣促、肺水腫。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 5533次

• 右心衰為什么導致體循環淤血
  右心衰的主要機制就是導致體循環淤血。右心衰是由于右心室收縮力減弱，或者右心的負擔加重，超過了心臟的代償能力而引起的心臟功能受損。由于右心衰發生時，上下腔靜脈回流受阻，從而導致靜脈壓力升高導致靜脈血管內的液體滲出到血管外，使組織水腫，從而出現全身水腫的癥狀。當然根據心衰的程度不同，水腫的部位也不一樣，有些患者心衰程度比較輕，只是表現為雙下肢的水腫，隨著病情的加重，也會出現胃腸道水腫，導致患者食欲不振，惡心，嘔吐，嚴重的還會出現大量的腹水，肝大，頸靜脈怒張，甚至胸腔積液。總之出現右心衰，需要積極采取措施進行治療，通過強心，利尿，擴血管等措施，使心衰癥狀改善，病情恢復。
  語音時長 01:40”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2021-01-05 6475次

• 右心衰體循環淤血表現
  右心衰導致的體循環淤血主要的癥狀就是雙下肢的水腫，當然隨著心衰程度的逐漸加重，心衰的癥狀也不同，有些會出現胃腸道淤血，引起惡心、嘔吐或者食欲不振癥狀，嚴重的還會出現大量的腹水，再就是肝大、頸靜脈怒張、嚴重的心衰還可以導致胸腔積液發生，甚至引起全身水腫。總之出現心衰以后需要及時選擇強心、利尿，擴血管的藥物，增強心肌的收縮力，減輕心臟的負擔，改善心臟的功能，心衰癥狀改善以后，體循環淤血的癥狀才會逐漸減輕，患者的水腫癥狀自然也會慢慢改善。
  語音時長 01:16”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2021-01-03 4838次

• 右心衰為什么會引起體循環淤血
  病情分析：右心衰之所以會出現體循環淤血，就是因為右心衰射血減少，導致右心室的壓力升高，進而影響右心房，使右心房的壓力升高，由于右心房的壓力升高，就會影響到靜脈的回流，體循環的靜脈血液需要通過上下腔靜脈回流到右心房，右心房壓力升高，靜脈的回流就會受阻，從而使血液淤滯在靜脈內，導致體循環淤血。意見建議：這種情況需要積極改善心臟功能，通過使用強心利尿擴血管等藥物，使心臟的功能改善，右心房內的壓力就會下降，靜脈回流就會通暢。
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2021-08-30 2802次

• 右心衰竭為什么會引起體循環淤血
  病情分析：右心衰引起體循環淤血，主要是由于右心衰竭時，血液不能向前泵出進入肺循環，使得右心系統的血液淤積在上下腔靜脈，即體循環，就會導致體循環淤血。體循環淤血，患者會表現為下肢低垂部位對稱性的凹陷性浮腫，腹水，胃腸道淤血。意見建議：右心衰竭引起的體循環淤血，可以使用利尿強心，擴血管，減輕心臟前后負荷的藥物治療，同時要限制鈉鹽和水的攝入量。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-08-13 2703次

• 慢性左心衰是體循環淤血嗎
  慢性左心衰臨床上是指慢性左心衰竭，慢性左心衰竭通常不是體循環淤血，是肺循環淤血，如果沒有及時治療，導致右心衰竭，可能會引起體循環淤血。慢性左心衰竭會使左心房的血液流向左心室，左心室的血液流向主動脈進而到達全身各組織，最后回到右心房，右心房的血液流向右心室，右心室的血液流向肺循環，然后匯入左心房，從而
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 78次

• 為什么左心衰竭表現常為體循環淤血
  沒有左心衰竭表現常為體循環淤血這一說法，因為左心衰竭常表現為肺循環淤血，并不是體循環淤血。左心衰竭是左心室代償功能不全導致的心力衰竭，大多以肺循環淤血為主要特征，是因為左心衰竭會導致心臟的收縮功能發生障礙，沒有辦法將靜脈的回心血量排出心臟外，會導致左心室內和左心房內壓增高，導致肺靜脈的回流受到阻礙，
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 136次