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為你推薦

• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉化酶抑制劑，因其可以改善心室重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 29253次

• 沒有高血壓可以吃降壓藥嗎

  如果有高血壓，在飲食控制和生活方式干預，改善以后不能控制的情況下，一定要服用藥物。沒有高血壓的人，一般來說的話，不建議服用這類的藥物。如果特殊的情況，有一些，比如特殊的病，而需要這些就是說相關的，就是認為跟血壓相關的這些藥物，需要大家到醫(yī)院就診治療。而不是自己來判斷是否需要哪一類的藥物，來解決什么樣的問題，一定要大家到醫(yī)院，到專業(yè)的大夫，專業(yè)的醫(yī)生幫助大家，來解決這個問題，而不是自行判斷。

  

  01:19
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2019-10-24 11089次

• 糖尿病合并高血壓的患者可以服用哪些降壓藥
  第一，具有利尿作用的降壓藥吲達帕胺，不會影響糖代謝，反而有改善糖耐量的趨勢，所以特別適用于糖尿病合并高血壓患者的治療。第二，α受體阻滯劑哌唑嗪對糖耐量沒有不良影響，還能夠增加胰島素對葡萄糖的反應，具有輕度降血糖的作用，該藥不影響血流量，血流量和腦血流量，能夠明顯降低血中的總膽固醇，甘油三酯低密度脂蛋白，減少發(fā)生冠心病的危險，是治療糖尿病合并高血壓患者的理想藥物，但是該藥能夠引起體位性低血壓，倘若小計量于睡前服用可明顯減少這種不良反應。第三，血管緊張素受體阻滯劑以及血管緊張素轉換酶抑制劑，是治療糖尿病合并高血壓的安全有效的首選藥物。
  語音時長 1:46”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 8806次

• 糖尿病合并高血壓患者首選哪些降壓藥物
  糖尿病合并高血壓的患者，通常需要聯(lián)合應用兩種或兩種以上的藥物，才能達到130/80毫米汞柱的目標血壓。經常首選血管緊張素轉換酶抑制劑，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和鈣通道阻滯劑，這三種均有利于防止糖尿病人心血管疾病及腦卒中的發(fā)生，對合并糖尿病腎病有蛋白尿者要首選血管緊張素轉換酶抑制劑或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，甚至兩者聯(lián)合用，雖然在降壓的協(xié)同作用上不明顯，但是對降低尿蛋白是有協(xié)同作用的。糖尿病人除非有高尿酸血癥外都可以應用少量的噻嗪類利尿劑為基礎用藥，并且聯(lián)合其他類的降壓藥物，可以選擇三種或三種以上的藥物聯(lián)合使用。
  語音時長 1:31”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 18529次

• 高血壓合并糖尿病服用什么降壓藥
  病情分析：糖尿病和高血壓常常合并存在，對于高血壓合并糖尿病患者在選擇藥物時，要考慮使用控制血糖藥物的同時，還要考慮能保護腎功能、減低尿蛋白的降壓藥。意見建議：高血壓合并糖尿病的患者的降壓藥物可以選擇鈣通道阻滯劑，如舒平喜鹽酸馬尼地平片，該藥在降壓的同時可以在一定程度上改善糖代謝，很適合高血壓合并糖尿病患者服用，同時還可以保護腎功能，可以替代一些容易產生腎損傷的降壓藥來使用?；颊咂綍r還要做到飲食有度，起居有節(jié)，積極控制好血壓血糖。 如需用藥，或想要了解更多用藥知識，可以咨詢醫(yī)生或藥師，在其指導下合理用藥。
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-30 1805次

• 高血壓合并糖尿病患者如何選擇降壓藥
  病情分析：高血壓合并糖尿病患者優(yōu)先選擇血管緊張素轉化酶抑制劑，如貝那普利，福辛普利，培哚普利，或者是血管緊張素受體拮抗劑，如纈沙坦，厄貝沙坦，氯沙坦等，這些藥物一方面能夠良好降壓，另一方面有降低尿蛋白，保護腎臟功效，適合糖尿病合并高血壓人群。意見建議：建議此類人群平時改善不良生活方式，做到低鹽飲食，每日鹽攝入量不超過六克，可以做中等強度的有氧運動，如騎車，登山，游泳。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-11-05 2403次

• 糖尿病合并高血壓的患者可以服用哪些降壓藥
  糖尿病合并高血壓患者，在選擇降壓藥物時，應優(yōu)先考慮那些既能有效控制血壓，又不影響糖代謝的藥物。常用的降壓藥物包括血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、鈣通道阻滯劑（CCB）以及β受體阻滯劑等。以下是對這些藥物
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 糖尿病合并高血壓的患者可以服用哪些降壓藥
  糖尿病合并高血壓的患者可以選擇的降壓藥物有鈣離子拮抗劑，如尼莫地平，氨錄地平，硝苯地平。這些藥物在降壓的同時還可以預防血糖的進一步升高，糖尿病的患者在使用降壓的藥物時，還要注意控制血糖、空腹和餐后兩小時的血糖每天要注意監(jiān)測。根據(jù)血糖值的上下波動，然后給予藥物調整。糖尿病患者是需要嚴格控制預防并發(fā)癥的
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-05-05 5522次