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• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對(duì)病人來說，是非?？膳碌摹Ｎ覀?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 13431次

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無法保持他有效地通氣量。所以說我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 52087次

• 新冠不明原因肺炎特征
  新型冠狀病毒感染，有以下特征。傳染性比較強(qiáng)，病毒毒力比較強(qiáng)，普通人群也容易受到感染，主要是通過呼吸道飛沫進(jìn)行傳播。因此，不要去人群聚集的地方，防止病毒的感染。一般會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳痰，胸悶氣促，呼吸困難的表現(xiàn)，有時(shí)候會(huì)表現(xiàn)為消化道的癥狀，出現(xiàn)腹痛，腹脹，腹瀉的表現(xiàn)。影像學(xué)胸片或者肺部CT見毛玻璃樣的改變，一般的抗菌藥物治療沒有效果。如果出現(xiàn)了以上癥狀，又去過武漢，就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-01 2221次

• 新冠狀肺炎特征
  新型冠狀病毒肺炎的特征包括癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查的特征。在癥狀上是以發(fā)熱，乏力，干咳為主要表現(xiàn)，少數(shù)的患者會(huì)伴有鼻塞，流鼻涕，腹瀉等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查的特征是發(fā)病早期外周血的白細(xì)胞總數(shù)正?；蛘呤菧p低，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，多數(shù)患者c反應(yīng)蛋白和血沉是升高的，降鈣素原正常，嚴(yán)重者D二聚體會(huì)升高，外周血淋巴細(xì)胞進(jìn)行性減少。影像學(xué)檢查的特點(diǎn)是，早期呈現(xiàn)多發(fā)的小的斑片狀影以及間質(zhì)性的改變，以肺的外側(cè)帶為主，進(jìn)而會(huì)發(fā)展成為雙肺多發(fā)的磨玻璃影，浸潤(rùn)影，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)肺實(shí)變，而胸腔積液很少見。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-03-07 2355次

• 新冠性肺炎有什么特征
  病情分析：比較典型的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱。咳嗽，乏力，少部分患者會(huì)有鼻塞，流涕，咽痛肌痛和腹瀉重癥患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。一部分重癥患者出現(xiàn)中低熱，甚至不發(fā)熱。意見建議：建議在平時(shí)要注意加強(qiáng)防護(hù)，戴口罩，不聚會(huì)不聚餐，不去人多密集的場(chǎng)所，家中保持通風(fēng)換氣，勤洗手，注意個(gè)人衛(wèi)生，多喝水，避免口腔的干燥，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持愉快心情。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-02-28 1902次

• 新冠病毒肺炎有哪些癥狀
  病情分析：新型冠狀病毒感染主要有發(fā)熱、干咳、乏力的癥狀，少部分人伴有鼻塞、流涕、腹瀉等癥狀，重癥患者可能在發(fā)病一周左右出現(xiàn)呼吸困難、休克等。意見建議：新型冠狀病毒感染通過近距離飛沫傳播、人與人也可以傳播，因此要隔離治療。要避免到人多的公共場(chǎng)所，外出要佩戴口罩，與人接觸后要洗手。
  張艷凱 主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-01-31 14205次

• 新冠肺炎有啥癥狀
  新型冠狀病毒性肺炎的癥狀既有全身癥狀也有局部癥狀，全身癥狀常見的有發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛等，而局部癥狀有干咳、呼吸困難、胸悶等。新型冠狀病毒性肺炎是一種極嚴(yán)重的傳染病，患者一旦確診，應(yīng)立即隔離治療。治療期間，患者應(yīng)清淡飲食，忌辣椒、大蒜等辛辣刺激的食物。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-10-30 0次

• 新冠肺炎具體有哪些特征
  新冠肺炎的具體特征主要有以下幾個(gè)方面。1，以發(fā)熱、乏力、腹瀉、干咳為典型癥狀；2，以呼吸道傳播和直接接觸傳播為主；3，部分患者病情進(jìn)展迅速，可導(dǎo)致呼吸衰竭。由于新冠肺炎具有較強(qiáng)的感染性與致病性。因此，在其流行期間，我們應(yīng)積極防護(hù)。外出時(shí)主動(dòng)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-14 0次