肺栓塞指的是各種栓子阻塞肺動(dòng)脈或其分支為其疾病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱。其常見(jiàn)的病因有肺血栓栓塞，脂肪栓塞，羊水栓塞和空氣栓塞等等。
肺栓塞形成的原因
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-07-294886次
概述：
肺血栓栓塞成因：
肺血栓的栓子可以來(lái)自于不同部位栓子脫落，最常見(jiàn)的是來(lái)自下肢深靜脈血栓和心臟附壁血栓脫落的栓子，其中又以前者最多。現(xiàn)在臨床上認(rèn)為，深靜脈血栓形成和肺血栓栓塞是同一疾病在不同部位、階段的表現(xiàn)。其高危因素包括有可以導(dǎo)致靜脈血栓郁滯、靜脈系統(tǒng)內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)的因素，即Virchow三要素，都容易引致下肢深靜脈血栓形成及其一系列疾病。而心臟腹壁血栓多來(lái)源于心內(nèi)膜炎引起的白色血栓，一般堵塞程度較輕。
其他栓塞成因：
除了血栓栓塞，常見(jiàn)的還有羊水栓塞、脂肪栓塞和空氣栓塞等。羊水栓塞應(yīng)該稱為羊水過(guò)敏，源于分娩過(guò)程中羊水誤入子宮深靜脈，通過(guò)血液循環(huán)引起栓塞癥狀以及DIC等癥狀，是很嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥。脂肪栓塞常有髖骨、股骨等富含脂肪組織的骨頭的骨折史，脂肪入血后堵塞血管。空氣栓塞又稱潛水病，是由于空氣不同成分在不同壓力環(huán)境中溶解度不同而導(dǎo)致其他滲入血管導(dǎo)致栓塞，或者來(lái)自于外傷。
以上內(nèi)容僅供參考
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肺栓塞咯血的原因在我們過(guò)去的教科書當(dāng)中，經(jīng)常會(huì)這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個(gè)三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實(shí)真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見(jiàn)。肺動(dòng)脈堵塞之后可能肺組織的營(yíng)養(yǎng)就會(huì)受到影響，它就會(huì)先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時(shí)候，病人才可能會(huì)表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當(dāng)中就會(huì)發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實(shí)這樣的比例并不是太高。
01:23
米玉紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-05-15 6203次
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。
01:15
王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-12-09 4878次
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肺栓塞的形成原因一般情況下，肺部發(fā)生了一些血栓栓塞，脂肪栓塞，腫瘤栓塞的情況，或者是羊水栓塞的情況都會(huì)導(dǎo)致肺栓塞的形成。此外還會(huì)有一些基礎(chǔ)的病因，比如存在一些遺傳性的因素，患者可能會(huì)存在一些凝血，抗凝，纖溶過(guò)程的相關(guān)基因突變，或者是抗凝血酶，或者是纖溶酶原缺乏的情況，都會(huì)導(dǎo)致血液的高凝狀態(tài)，容易形成血栓，發(fā)生肺栓塞。另外一些年齡比較大的患者，肥胖的患者，或者是妊娠期，產(chǎn)褥期的女性，也容易呈現(xiàn)血液高凝的狀態(tài)，容易形成一些靜脈血栓，這些血栓脫落以后也會(huì)容易導(dǎo)致肺栓塞的出現(xiàn)。而且如果長(zhǎng)期癱瘓的患者會(huì)存在一些血液淤滯的現(xiàn)象，容易形成血栓性的肺栓塞。以上的原因僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
王陽(yáng)陽(yáng)
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-01-14 2240次
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肺栓塞形成的原因所有的引起靜脈血流瘀滯血靜脈內(nèi)皮損傷或者是血液高凝狀態(tài)的因素，可以導(dǎo)致肺栓塞，主要分為兩類，一是原發(fā)性因素，二是繼發(fā)性因素。原發(fā)性危險(xiǎn)因素是由于遺傳變異引起的，主要包括了抗凝血酶的缺乏，先天性異常纖維蛋白血癥的，而繼發(fā)性因素包括了高危因素，中危因素和低危因素。高危因素包括了骨折，髖或者膝關(guān)節(jié)的置換，大型的骨外科手術(shù)，大的創(chuàng)傷，脊髓損傷。中危因素包括了關(guān)節(jié)鏡膝部的手術(shù)，中心靜脈置管，化療，慢性心衰或者是呼吸衰竭，雌激素的替代治療，惡性腫瘤，口服避孕藥等。低危因素包括了臥床大于三日，長(zhǎng)時(shí)間的旅行，靜坐不動(dòng)，年齡，腔鏡手術(shù)等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-09-28 2158次
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肺栓塞怎樣形成的病情分析：肺栓塞大部分是由于靜脈血栓或者是盆腔靜脈血栓脫落，也有可能是婦科手術(shù)形成的。這是一種比較危重的呼吸類疾病，發(fā)現(xiàn)此病應(yīng)該積極地接受治療。意見(jiàn)建議：在治療期間一定要按照醫(yī)生的指導(dǎo)服用藥物，要定期到醫(yī)院復(fù)查，了解自己的身體狀況。同時(shí)要注意穿彈力長(zhǎng)筒襪防止血栓的脫落。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-02-26 2101次
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肺栓塞如何形成的病情分析：肺栓塞多見(jiàn)于靜脈血栓長(zhǎng)期得不到治療，血栓的脫落隨著血液的循環(huán)到身體的各個(gè)部位導(dǎo)致的肺栓塞，肺栓塞是一種嚴(yán)重的呼吸科疾病，一定要積極的治療。意見(jiàn)建議：一定要按照醫(yī)生的指導(dǎo)采用抗凝或者是溶栓治療。平時(shí)要注意休息，不要過(guò)度的勞累，生活要有規(guī)律不要熬夜，早睡早起。注意飲食要清淡。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-02-25 2301次
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肺栓塞是怎么形成的肺栓塞主要是由于肺部的血栓來(lái)源于深靜脈血栓形成導(dǎo)致，主要形成的誘發(fā)因素，包括靜脈血流淤滯，血管內(nèi)皮損傷以及血液的高凝狀態(tài)。建議患者保持良好的睡眠狀態(tài)，不要熬夜，酗酒，不要疲勞，并且還要保證營(yíng)養(yǎng)要均衡，飲食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，以低鹽，低糖，低脂的食物為主，并且不要久坐不動(dòng)，要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)健身，促
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2024-11-21 0次
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肺栓塞產(chǎn)生的原因全身各部位的栓子脫落下來(lái)，隨著血液循環(huán)進(jìn)入肺部都可以引起肺栓塞。血栓是導(dǎo)致肺栓塞的最常見(jiàn)原因。盆腔疾病、婦科手術(shù)可以引起盆腔靜脈形成血栓；久坐、長(zhǎng)期臥床、過(guò)度肥胖導(dǎo)致下肢血液流動(dòng)緩慢也容易形成血栓；血栓性靜脈炎導(dǎo)致靜脈壁損傷引起靜脈血栓最后到達(dá)肺部；各種心病疾患，可以在心臟內(nèi)形成血栓。肺部腫瘤、消化
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-08-16 1688次
