破傷風是由破傷風梭菌經由皮膚或黏膜傷口侵入人體引起肌痙攣的一種特異性感染，通常可以進行牙關緊閉、角弓反張，反射亢進等。破傷風主要造成呼吸道、消化道、心血管損害，治療不及時者出現窒息、呼吸衰竭，危及患者生命。在治療時一般可采取控制癥狀，用抗毒素、抗生素、抗痙攣治療，其死亡率較高，平均病死率為20%～30%。
如何治療破傷風
李紅冬副主任醫師
深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心全科
2019-10-255846次
破傷風的概述：
破傷風的治療：
首先建議患者清除毒素來源，中和游離毒素，控制和解除痙攣等。
在藥物治療上可在破傷風早期，用抗毒素中和游離的毒素，用青霉素抑制破傷風梭菌。然后用地西泮、氯丙嗪等藥物控制痙攣，若傷口有感染可選用適當的抗生素。
若出現肺部感染，且對抽搐頻繁、藥物又不易控制的嚴重患者，盡早進行氣管切開，以便改善通氣。
患者的日常護理：
1、減少外界刺激，避免光、聲、寒冷及精神刺激，減少探視，盡量不要搬動患者。
2、嚴格消毒隔離，防止交叉感染、傳播，加強口腔、皮膚等基礎護理。
3、痙攣、抽搐發作時保護患者，使用床擋，必要時使用約束帶，應用合適的牙墊，以防舌咬傷。
4、按計劃規定進行破傷風疫苗注射。
5、未進行破傷風自動免疫的受傷者及時注射破傷風抗毒素。
以上內容僅供參考
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破傷風針管多久臨床上預防破傷風感染選擇主動免疫和被動免疫兩種，主動免疫即為注射破傷風疫苗，但注射破傷風疫苗普及率比較低，所以多數采用被動免疫。被動免疫較常用注射破傷風抗毒素和破傷風人免疫球蛋白，破傷風抗毒素需要進行事先皮試，皮試陰性后選擇肌肉注射。破傷風抗毒素常規注射3~7天多可起到免疫作用，所以在這個時間內再次受傷可以不必重復注射破傷風抗毒素。而破傷風人免疫球蛋白保護作用可能會持續到1月左右，在這個期間再次受傷，身體內依然會有相應的抗毒素。注射破傷風抗毒素還是人免疫球蛋白，要根據每個患者的傷情而定，接診醫生會詳細解釋和告知。
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翟菊敏
副主任醫師邯鄲市第一醫院
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感染破傷風的傷口顏色破傷風傷口常見的是傷口皮膚周圍紅腫，而且都會流膿，就是會有感染、流膿，再就是傷口會疼痛，一碰就疼或不碰時也會很疼。破傷風一般見于被污染的東西刺破皮膚后，導致皮膚傷口比較深，污染比較重，導致破傷風桿菌或破傷風梭菌的感染，感染后會導致傷口的紅腫、化膿、疼痛的癥狀，所以常見的顏色就是紅腫，其實傷口沒有非常特異性的表現。處理傷口除清創外，要打破傷風疫苗、破傷風抗毒素血清或破傷風免疫球蛋白，如果傷口感染比較深，一般應該到常規的醫院就診，醫生會根據傷口情況，建議是否需要打破傷風疫苗。
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郭紅
副主任醫師邯鄲市中心醫院
2021-08-23 7895次
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如何治療破傷風對于破傷風的患者來說，首先患者會表現出咀嚼肌的功能障礙，出現患者張口困難以及進一步出現苦笑面容。部分患者有可能在發作期，進一步出現角弓反張以及全身肌肉的僵硬。另外部分患者，還有可能由于肌肉強烈收縮，進一步出現窒息以及骨折的情況發生，所以對于破傷風的患者來說，首先需要接觸隔離，住隔離病房，盡量避免吵雜聲以及水聲的刺激，而誘發患者肌痙攣的發生。另外在治療過程當中，還要考慮經靜脈輸注大量的破傷風抗毒素，進行進一步的外毒素對抗。另外需要適量的應用一些解痙以及鎮靜的藥物進行對癥治療。一般患者如果治療有效的話，會在一月左右逐漸恢復痊愈，在恢復痊愈的半年以內，建議患者盡量不要飲酒，注意適度的鍛煉身體，另外保證充足的睡眠以及充足的營養，盡量保持身體的免疫力。語音時長 01:22”
邢文軍
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破傷風如何治療？破傷風如果一旦發生，死亡率很高，在臨床上我們一般采取以下幾個方面的治療方法來進行。第一個就是對傷口進行處理，一般來講破傷風是有傷口的，這種傷口一般比較臟，或者是傷口比較狹小，容易造成厭氧環境，這時候應該對傷口進行徹底的清創，充分的引流。第二，就是使用抗毒素，抗毒素的目的是中和游離的毒素，當然一般是在受傷后24小時內注射，必要的時候48小時內也可以注射。第三，就是控制患者的痙攣癥狀，由于破傷風可以產生全身的肌肉痙攣強直，因此會出現一系列的并發癥，主要是像呼吸道的，容易出現窒息、肺不張、肺部感染，需要通過一系列的手段來維持呼吸、改善呼吸。同時需要大劑量的使用抗生素來抑制破傷風桿菌。語音時長 02:00”
鄧濤
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2019-10-17 3708次
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破傷風如何治療首先消除毒素來源，處理傷口，再使用破傷風抗毒素中和游離的毒素，然后控制和解除痙攣。病人應住單人病室環境應盡量安靜，防止光聲刺激。注意防止發生墜床和褥瘡控制和解除痙攣是治療過程中很重要的一環，如能做好，在極大程度上可以防止窒息和肺部感染的發生減少死亡。還要防治并發癥，補充水和電解質以糾正強烈的肌痙攣、出汗及不能進食等所致的水與電解質代謝失調，如缺水，酸中毒等，此外還應保持呼吸道通暢。
李娜
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張東發
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劉寶胤
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