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• 什么是腎動脈狹窄性高血壓

  腎動脈狹窄性高血壓，是高血壓中的一種，在臨床也會見的比較多。它的病理基礎就是因為腎動脈的狹窄，腎動脈供血不足，反射性的引起血壓增高，這樣的話，能夠給腎動脈更多的血液，維持腎的代謝。腎動脈高血壓，跟普通的高血壓相比，有這么幾個特點：第一個，就是難以糾正的高血壓。高血壓往往，吃一兩種藥物就能控制下來了，但腎動脈的高血壓往往三種、四種，甚至五種藥都降不下來。第二個，就是發病比較年輕。像好多年輕患者，如果是出現了難以糾正的高血壓，就要小心有沒有腎動脈的病變。一般來講我們通過超聲，可以大體的看一下，腎動脈有沒有狹窄，狹窄程度是多少，更進一步的檢查，我們叫做CTA。通過腎動脈的CTA，來明確兩邊狹窄的程度，狹窄發生的部位是近端還是遠端，對于手術有一定的指導作用。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 18479次

• 腎動脈狹窄高血壓如何確診

  實際上腎動脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學評估發現腎動脈狹窄，同時患者有高血壓，就可以診斷腎動脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復雜，非常的個體化、具體化，因為青少年的腎動脈狹窄高血壓和老年性的腎動脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術能解決一部分高血壓問題，但是不能解決所有的高血壓問題。像老年人高血壓，腎動脈狹窄百分之五六十，要不要做手術是存在爭議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術，要做也是做球囊擴張，而不是植入支架。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-15 4262次

• 腎動脈狹窄引起高血壓吃什么藥
  腎動脈狹窄的患者控制血壓的確是這個疾病的治療的一個重要方面，腎動脈狹窄的時候會引起腎素血管緊張素醛固酮系統的激活，會引起腎性高血壓，患者要把血壓控制達標。原則上來說如果患者是單側的腎動脈狹窄，優先選擇普利類或者沙坦類的降壓藥，這些藥物不但能夠控制血壓，而且還有可能對腎臟有一定的保護作用，這種藥物可以有針對性的抑制血管緊張素，對于腎動脈狹窄引起的高血壓有很好的治療效果。但是如果患者腎動脈狹窄為雙側的腎動脈狹窄，那這種情況就不能使用普利類或沙坦類的降壓藥，有可能會損害腎功能。除此以外，其他種類的降壓藥一般來說對于腎動脈狹窄的患者來說問題不大，比如地平類的降壓藥是可以使用的。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
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  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-01-18 3008次

• 腎動脈狹窄引起的高血壓吃什么藥
  由腎動脈狹窄引起的高血壓，往往稱為腎性高血壓。關于降壓藥物的使用，包括多種：第一種，鈣離子拮抗劑，比如氨氯地平、非洛地平緩釋片、硝苯地平控釋片；第二種，β受體阻滯劑，比如美托洛爾、阿羅洛爾、卡維地洛；第三種，利尿劑，比如氫氯噻嗪、呋塞米、螺內酯；第四種，血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，比如貝那普利、福辛普利、賴諾普利、培哚普利、氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦等等。在使用血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的過程中，一定要非常謹慎，密切觀察患者腎功能的變化。如果是雙側腎動脈狹窄的患者，禁用該類藥物。而且在使用的過程中，要嚴密監測血肌酐的變化。
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  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-01-20 3324次

• 腎動脈狹窄高血壓吃什么降壓藥
  病情分析：腎動脈狹窄高血壓，可以應用硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平、鹽酸特拉唑嗪、琥珀酸美托洛爾等藥物來治療。上面提到的這些藥物，多數都是長效的降壓藥，能夠24小時平穩降壓。意見建議：而對于纈沙坦或者是貝那普利這一類的藥物，要避免使用。因為可能導致腎臟缺血加重，加重腎功能。另外最主要的一點，還是要介入治療，解除腎動脈狹窄。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-05-04 2703次

• 腎動脈狹窄會引起高血壓嗎
  病情分析：腎動脈狹窄是可以引起高血壓的，腎動脈狹窄的時候，會導致腎臟缺血，從而激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統，造成血管收縮、水鈉潴留，從而引起高血壓。腎動脈狹窄解除后，患者的高血壓有可能恢復正常。意見建議：腎動脈狹窄引起高血壓可以到血管外科進行診治。這些患者嚴格按照醫囑服用降壓藥物，同時要戒煙戒酒，定期復查血壓和腎功能。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-05-09 1602次

• 腎動脈狹窄為什么引起高血壓/
  前不久，一位患者前來就診，表現出明顯的頭暈、頭痛以及視物模糊等癥狀，他擔心地表示自己是否患上了高血壓。于是，我詳細詢問了他的病史和家族史，發現他有長期的高血壓風險因素，如吸煙和不健康的飲食習慣。為了確診，我為他安排了一系列檢查。檢查結果顯示，患者的腎動脈存在明顯的狹窄。我告訴他，這很可能是導致他高血
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-04-16 0次

• 腎動脈狹窄如何引起高血壓
  腎動脈狹窄怎么引起高血壓，腎動脈狹窄是由于動脈粥樣硬化導致，對血管內皮造成損害引起血管內皮發生功能性障礙，在血管內壁引起斑塊，導致腎動脈內見狹窄，引起腎臟局部腎素增高、流血動力發生改變從而引起高血壓。腎動脈狹窄患者一定要及時的進行檢查，確定病情的發展，及時的進行介入治療，恢復健康的身體。
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2019-01-29 1719次