擴張型心肌病導致心臟結構發生改變，導致心臟收縮功能下降、心電傳導改變、血流動力學異常。因此抗重構治療是治療擴張型心肌病的關鍵措施。常用的抗心肌重構的藥物包括β受體阻滯劑（如美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛、普萘洛爾等）、保鉀利尿劑（如螺內酯）、血管緊張素轉化酶抑制劑（如卡托普利、依那普利等）。不推薦三者聯合使用，任選其二聯合使用即可達到良好的抗重構效果。當患者的左心射血分數下降至35%以下時，任何藥物均不能起到其應有效果，只能使用CRT（心臟再同步化治療）。
擴張心肌病的治療
冉旭主任醫師
中山市中醫院心血管內科
2019-12-252496次
概述：
臨床表現：
擴張型心肌病患者在疾病初期多是以呼吸困難為主要癥狀的，患者來院就診時多以勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難等表現為主訴?；颊哌€可出現胸悶、氣短、下肢水腫、暈厥等癥狀。由于心電傳導受影響，患者可出現各種類型的心律失常，如房室傳導阻滯、房顫、室上性心動過速等。部分患者附壁血栓脫落后還可導致腦梗死。
飲食注意：
擴心病會大量消耗機體能量，因此建議患者多進食高蛋白、高熱量的食物，如巧克力、雞蛋、牛奶、精瘦肉、豆漿等。當患者出現心力衰竭時應嚴格限制自身的液體攝入總量及鈉鹽的攝入量，建議每日攝入鈉鹽不超過5g為宜。在日常進餐時建議少吃多餐、切記勿暴飲暴食。
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什么是擴張性心肌病擴張性心肌，并是一類心肌疾病，把心肌疾病又分為擴張性心肌病，就是心臟擴大，沒有原因的心臟擴大，還有一類是心肌肥厚，心臟不大。但是心肌壁很厚，擴張性心肌病，就是沒有原因的心臟擴大，主要表現為左心房和左心室的擴大。擴大以后，它的收縮能力，心臟收縮能力就明顯的下降。正常的，應該把心臟舒張肌的血壓射到，再收縮期的時候，射到外周血管。但是擴張性心肌病的病人，心臟容量挺大的，但是他心臟收縮沒勁，在收縮期的時候，它把很少一部分血液，射到周圍循環，本身的心臟就處于瘀血的狀態。所以肺循環的血回不去，就導致肺循環的壓力增高，體循環又缺血。所以造成低血壓，肺循環壓力增高，體循環壓力就降低這種表現。
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于紅
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楊慶璽
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擴張心肌病怎么治療病情分析：擴張性心肌病主要是心室收縮功能減弱，常常伴有心率失常及心衰的癥狀。意見建議：其治療主要為對癥治療，可以考慮使用正性肌力藥物如洋地黃，多巴胺等，糾正心衰，但是要注意劑量。同時選用利尿劑來減輕心臟前負荷，采用血管緊張素轉換酶抑制劑減輕心臟后負荷。近期研究提示，β受體阻滯劑可能對改善心功能有益。同時生活中要注意低鹽飲食，多休息，避免情緒刺激及過度勞累。具體用藥方案要在心內科醫師指導下進行選擇。
楊慶璽
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楊慶璽
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