慢性腎小球腎炎診斷標準
慢性腎小球腎炎的診斷需綜合臨床表現、實驗室檢查及影像學結果，核心標準包括：病程持續3個月以上、尿檢異常（蛋白尿和/或血尿）、腎功能異常（血肌酐升高或腎小球濾過率下降），以及排除繼發性腎病后符合原發性腎小球腎炎特征。以下從五個維度展開說明：
1.病程與癥狀慢性腎小球腎炎起病隱匿，病程常超過3個月。患者可能無明顯癥狀，或僅表現為乏力、腰酸、眼瞼或下肢水腫，部分伴高血壓（血壓持續≥140/90mmHg）。癥狀輕重與病理類型及腎功能損害程度相關，早期易被忽視。
2.尿液檢查異常尿蛋白定量≥0.15g/24h或尿蛋白/肌酐比值升高，提示腎小球濾過屏障損傷；尿沉渣鏡檢可見紅細胞增多（每高倍視野≥3個），部分為變形紅細胞，提示腎小球源性血尿。尿蛋白與血尿可單獨或同時存在。
3.腎功能評估血肌酐升高或估算腎小球濾過率（eGFR）<60ml/min/1.73m2持續3個月以上，提示腎功能減退。早期可能僅表現為eGFR輕度下降，晚期可進展至慢性腎衰竭。
4.影像學與病理檢查腎臟超聲可能顯示雙腎縮小、皮質變薄或結構紊亂；腎活檢病理檢查是確診金標準，可明確病理類型（如系膜增生性、膜性腎病等），但需嚴格評估適應癥。
5.排除繼發性因素需通過血清補體、抗核抗體、血糖、病毒標志物等檢查，排除狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、乙肝相關性腎炎等繼發性疾病。
慢性腎小球腎炎的治療需個體化，患者應嚴格遵醫囑用藥，定期監測尿蛋白、腎功能及血壓，避免自行調整藥物或偏方。若出現尿量減少、持續水腫或血壓難以控制，需立即就醫，延緩疾病進展。
