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• 青光眼治療藥物

  從臨床上來(lái)說(shuō)，青光眼的治療藥物主要分兩大類(lèi)，一類(lèi)就是營(yíng)養(yǎng)視神經(jīng)的藥物，比如說(shuō)我們包括，就是營(yíng)養(yǎng)支持治療，比如說(shuō)我們包括擴(kuò)血管的藥物，包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，彌可保、維生素B12，或銀杏葉的這些合成劑。另一類(lèi)主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物，在這里邊我們有幾大類(lèi)，第一大類(lèi)就是擬膽堿能類(lèi)的這個(gè)藥物，我們最常見(jiàn)的這個(gè)藥物代表就是毛果蕓香堿，它就是我們傳統(tǒng)意義上的縮瞳劑。第二類(lèi)藥物就是β受體阻斷劑，我們的這個(gè)代表藥物就是賽馬酰胺，這類(lèi)藥物通過(guò)減少房水的生成，來(lái)達(dá)到降壓的目的。但是它的副作用相對(duì)來(lái)說(shuō)，對(duì)于比如說(shuō)有心動(dòng)過(guò)緩的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因?yàn)樗鼤?huì)誘發(fā)哮喘。第三類(lèi)藥物就是α受體激動(dòng)劑，這類(lèi)藥物的代表就是阿法根，阿法根不但能夠降低房水的合成，同時(shí)它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑，來(lái)增加房水的代謝。另外這類(lèi)藥物，還有一個(gè)保護(hù)視神經(jīng)的作用。但是這類(lèi)藥物對(duì)于比如說(shuō)有心臟病的患者，要慎用，對(duì)于這種高血壓的患者要慎用。另外這類(lèi)藥物，它有一個(gè)容易引起過(guò)敏的這個(gè)副作用。這類(lèi)藥物有可能會(huì)引起嗜睡，所以對(duì)于一些高空作業(yè)的患者，盡量慎用。第四類(lèi)的藥物包括這個(gè)碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物是派立明，它是通過(guò)抑制房水的形成，來(lái)起到降壓的作用。對(duì)磺胺過(guò)敏的人，是要慎用的。最后一類(lèi)藥物就是前列腺素衍生物，這類(lèi)藥物包括，它的代表藥物包括蘇為坦、適利達(dá)、盧美根，它是通過(guò)增加了葡萄膜鞏膜的這個(gè)房水代謝途徑，來(lái)降低眼壓。當(dāng)然還有一種藥物就是一個(gè)高滲脫水劑，它包括甘露醇、甘油合劑，它通過(guò)降低血液循環(huán)的滲透壓，來(lái)進(jìn)行脫水，來(lái)增加了這種房水的代謝。

  

  02:46
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 10247次

• 青光眼用什么眼藥水

  對(duì)于治療青光眼，我們臨床上主要是用藥物治療，藥物就是長(zhǎng)期的，點(diǎn)降眼壓的眼藥水，那么降眼壓的眼藥水，有很多的種類(lèi)，比如說(shuō)我們最古老的眼藥水，就是擬膽堿能眼藥水，它的代表藥物就是毛果蕓香堿，它也叫縮瞳劑。但是由于這類(lèi)的藥物，這個(gè)藥物的這個(gè)副作用，也相對(duì)來(lái)說(shuō)比較大，比如說(shuō)它會(huì)引起瞳孔的后粘連，會(huì)引起白內(nèi)障的這個(gè)，加速白內(nèi)障的發(fā)展，所以現(xiàn)在臨床上，已經(jīng)不是一線用藥了。第二類(lèi)眼藥水，包括β腎上腺素能阻斷劑，這類(lèi)藥物的代表，就是美開(kāi)朗、賽馬酰胺，或者是貝他根這類(lèi)藥物，主要是通過(guò)抑制房水的生成，起到了一個(gè)降眼壓的作用，這類(lèi)藥物的副作用，它會(huì)引起心動(dòng)過(guò)緩，會(huì)誘發(fā)哮喘。另外這類(lèi)藥物有一定的飄移性，也就是說(shuō)比如說(shuō)我用上賽馬酰胺，用一段時(shí)間，可能對(duì)這賽馬酰胺就不管用了，我還可以換成同類(lèi)的美開(kāi)朗，或者是換成同類(lèi)的貝他根。我用一段時(shí)間，我還可以再換回來(lái)。第三類(lèi)的藥物，就是α受體激動(dòng)劑，這類(lèi)藥物的代表就是阿法根，阿法根它是通過(guò)，減少房水的生成，增加了房水通過(guò)鞏膜，葡萄膜途徑的代謝，另外它還有起到一個(gè)，保護(hù)視神經(jīng)的作用。第四類(lèi)藥物，就是碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物，就是派立明，派立明它主要是通過(guò)抑制房水生成，來(lái)起到降眼壓的作用，但是它的主要作用，是可以跟其他藥物合用，起到了一個(gè)增加其他藥物的，這個(gè)藥效的這么一個(gè)功能。另外對(duì)磺胺過(guò)敏的人，是不能用派立明的，還有一種藥物叫作，前列腺素衍生物，這類(lèi)藥物是目前臨床上使用最廣的，它的降壓幅度也是最大的，副作用也是最小的，這類(lèi)的藥物包括蘇為坦、適利達(dá)、盧美根，它主要是通過(guò)增加了鞏膜、葡萄膜的代謝途徑，來(lái)增加了房水的排出。這個(gè)藥物的副作用，就是剛開(kāi)始點(diǎn)的時(shí)候，會(huì)有眼睛紅、眼睛癢的癥狀，但是點(diǎn)過(guò)十天到半個(gè)月以后，這種紅、癢的癥狀就會(huì)逐漸緩解。另外這類(lèi)的藥物，點(diǎn)的時(shí)間久了，它會(huì)引起睫毛變黑變長(zhǎng)，會(huì)引起眼圈發(fā)黑，其他的就沒(méi)有什么副作用了。

  

  03:07
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 16533次

• 青光眼藥物有幾種
  治療青光眼的藥物主要包括以下幾類(lèi)：第一，擬膽堿作用藥物。常用毛果蕓香堿，其降壓機(jī)制是增加小梁途徑的房水外流。第二，β腎上腺素受體激動(dòng)劑。常用腎上腺素及其前體藥地匹福林，主要作用是增加葡萄膜、鞏膜房水外流。第三，β腎上腺素受體阻滯劑。是最常用的降眼壓的藥物，有噻嗎洛爾，倍他洛爾等，主要作用是減少房水生成。第四，碳酸酐酶抑制劑。通過(guò)抑制睫狀體黑色素上皮細(xì)胞內(nèi)的碳酸酐酶來(lái)減少房水生成，有多佐胺和布林佐胺。第五，α腎上腺素受體激動(dòng)劑。常用的是溴莫尼定，其降壓作用除了直接抑制房水生成外，還能增加葡萄膜、鞏膜途徑的房水外流。第六，前列腺素衍生物。主要是通過(guò)增加葡萄膜、鞏膜途徑防水引流降眼壓，常用有拉坦前列腺素和曲伏前列素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  宋晗 副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2019-05-06 5502次

• 青光眼有幾種
  青光眼分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼以及先天性青光眼三大類(lèi)。原發(fā)性青光眼根據(jù)眼壓升高時(shí)前方角的狀態(tài)不同又可以分為閉角型青光眼和開(kāi)角型青光眼兩大類(lèi)，閉角型青光眼又根據(jù)發(fā)病的急緩分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼。急性閉角型青光眼一般情況下多發(fā)生于中老年人，四十歲以上者占90%左右，而女性的發(fā)病率相對(duì)較高，男女比例為1:4左右。急性發(fā)病前可有一過(guò)性或者反復(fù)多次的小發(fā)作，表現(xiàn)癥狀為劇烈的眼脹、眼痛、畏光、流淚、頭痛、視力銳減、眼球堅(jiān)硬如石、結(jié)膜充血等。對(duì)于慢性閉角型青光眼發(fā)病年齡比較年輕，在三十歲左右，發(fā)作都有明顯的誘因，如情緒激動(dòng)、視疲勞、用眼及用腦過(guò)度、長(zhǎng)期失眠、習(xí)慣性便秘等，癥狀表現(xiàn)為眼部干澀、疲勞不適、脹痛、視物模糊或者視力下降。原發(fā)性開(kāi)角型青光眼發(fā)生于四十歲以上的人，25%的患者有家族的遺傳史。以上就是青光眼的種類(lèi)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-21 1989次

• 青光眼藥物治療的原則是什么?
  對(duì)于青光眼這種眼部疾病，治療起來(lái)也不是非常麻煩的，所以對(duì)于青光眼的藥物治療原則，一般情況下，首先應(yīng)該使用一些降血壓的藥物，來(lái)降低眼壓，因?yàn)榍喙庋鄣陌l(fā)病主要就是眼壓升高，導(dǎo)致房水循環(huán)受阻所引起的。如果降壓的藥物治療效果不佳，那么再通過(guò)手術(shù)療法來(lái)進(jìn)行治療。
  張雪雁 主治醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-20 1301次

• 治療青光眼藥水有什么
  病情分析：治療青光眼的眼藥水主要可以選擇縮瞳劑比如1%的毛果云香堿，β腎上腺素受體阻滯劑，碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺等，另外還有清肝明目的中成藥，比如珍珠明目液等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：治療青光眼使用眼藥水主要是能夠降低眼內(nèi)壓，起到一個(gè)暫緩的作用，能夠解決患者的痛苦，但是不能夠治愈，還是需要聯(lián)合使用激光手術(shù)來(lái)治療。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-06-09 1105次

• 青光眼有什么藥物治療
  青光眼是可以通過(guò)藥物治療的，目前有多種藥物能夠治療青光眼，常見(jiàn)的有以下幾種：第一，是脫水劑。例如甘露醇，通過(guò)靜脈輸液甘露醇能夠迅速降低眼壓，緩解青光眼的癥狀。第二，碳酸酐酶抑制劑。例如醋甲唑胺片，乙酰唑胺片，布林佐胺滴眼液等，能夠減少房水生成，從而治療青光眼。第三，縮瞳劑。例如硝酸毛果蕓香堿滴眼液，
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-04-08 334次

• 青光眼的眼藥水有哪些
  青光眼是由于眼睛內(nèi)部房水循環(huán)功能紊亂，房角結(jié)構(gòu)發(fā)育異常等導(dǎo)致眼睛內(nèi)部生成的液體過(guò)多而排出不足，大量液體淤積在眼睛里造成眼壓升高，逐漸會(huì)壓迫視神經(jīng)，導(dǎo)致視神經(jīng)慢慢的萎縮，并出現(xiàn)視野缺損，當(dāng)青光眼繼續(xù)進(jìn)展，到晚期的時(shí)候視力也會(huì)下降，最嚴(yán)重的情況甚至可以導(dǎo)致完全失明。對(duì)于早期的青光眼，可以用藥物來(lái)保守治療
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-03-25 5775次