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治病求因:輔助尋找宮外孕病因的其他檢查

隨著孩子出生哭鬧的聲音,我們初為人母、初為人父的喜悅是顯而易見(jiàn)的,但不是每一個(gè)孩子在母親體內(nèi)都能找到正確的位置安營(yíng)扎寨,一些孩子在安家的時(shí)候迷路了。正常的妊娠是受精卵駐扎在子宮,而宮外孕迷路的孩子是駐扎在子宮體腔以外的受精卵。導(dǎo)致宮外孕的病因有很多,需要通過(guò)檢查明確,比如實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查,以及其他檢查等。

那么,宮外孕患者需要進(jìn)行的其他檢查有哪些呢? 

疑似有腹腔內(nèi)出血的宮外孕患者需要做經(jīng)陰道后穹隆穿刺檢查。

經(jīng)陰道后穹窿穿刺是一種簡(jiǎn)單可靠的診斷方法,適用于懷疑有腹部出血的患者,可用于判斷患者是否有腹腔積血及出血量等。腹腔內(nèi)出血最容易積聚在直腸子宮陷凹,即使血量不多,也可經(jīng)陰道后穹隆穿刺抽出血液。抽取暗紅色不凝血液,表明有腹腔積血。當(dāng)沒(méi)有內(nèi)出血時(shí)、內(nèi)出血量非常小、血腫位置較高或直腸子宮陷凹處有粘連時(shí),可能無(wú)法抽出血液,所以陰道后穹隆穿刺陰性不能排除輸卵管妊娠。

那么,經(jīng)陰道后穹隆穿刺檢查如何操作呢?

首先是術(shù)前準(zhǔn)備工作。雖然進(jìn)行經(jīng)陰道后穹隆穿刺檢查不需要進(jìn)行麻醉,但是也需要進(jìn)行一些術(shù)前準(zhǔn)備,比如患者需要進(jìn)行排尿或?qū)颍缓笮枰獙?duì)外陰、陰道進(jìn)行常規(guī)消毒等。

其次是患者準(zhǔn)備體位。患者通常取膀胱截石位,即患者仰臥于檢查床上,兩腿分開(kāi)放在支腿架上,臀部齊床邊,兩手放在胸部或身體兩側(cè)。

最后是進(jìn)行檢查操作。通常患者準(zhǔn)備好以后醫(yī)生會(huì)用陰道窺器暴露患者的宮頸及陰道穹隆,然后用宮頸鉗夾持宮頸后唇向前牽引,以充分暴露陰道后穹隆。之后醫(yī)生會(huì)于宮頸后唇與陰道后壁之間,取子宮頸平行而稍向后的方向刺入穿刺針2-3cm,然后抽吸。待吸取完畢以后,即可拔針。

那么,經(jīng)陰道后穹隆穿刺檢查有哪些注意事項(xiàng)呢?

首先,在進(jìn)行經(jīng)陰道后穹隆穿刺檢查時(shí)需要注意穿刺部位準(zhǔn)確,切勿傷及子宮及腸管,導(dǎo)致子宮或直腸損傷。

其次,進(jìn)行經(jīng)陰道后穹隆穿刺檢查后需要注意飲食清淡,忌食生冷、油膩、辛辣的食物,如雪糕、肥肉、辣椒等,以免影響恢復(fù)。還要保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,注意保持外陰清潔,以免出現(xiàn)感染。

建議懷孕的患者定期去醫(yī)院做產(chǎn)檢,以盡早明確是宮內(nèi)孕,還是宮外孕。宮外孕是婦產(chǎn)科常見(jiàn)的急腹癥,可能導(dǎo)致孕婦喪失生育能力甚至發(fā)生死亡。生長(zhǎng)在宮外的胚胎到達(dá)一定周數(shù)后可能發(fā)生破裂,引起大量出血,導(dǎo)致孕婦陷入休克狀態(tài)。比如,胚胎位于宮角時(shí)可能在懷孕10周、12周左右發(fā)生破裂。如果搶救不及時(shí)、診斷不是特別明確、不能及時(shí)手術(shù),那么可能造成死亡。如果是宮外孕,要盡早進(jìn)行治療,如藥物治療、手術(shù)治療、期待治療等,切勿拖延時(shí)間,以免危害生命。另外還建議孕婦在孕期保持心情平穩(wěn),適當(dāng)休息,避免熬夜,保持充足的睡眠,但是也不能總是躺在床上,要進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),比如瑜伽、散步等,以身體適宜為度,不要進(jìn)行過(guò)于激烈的運(yùn)動(dòng)。

以上內(nèi)容僅供參考

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