羅紅霉素和阿奇霉素的區別一般有抗菌譜不同、分子結構不同、藥代動力學不同、不良反應不同、臨床應用不同等。應用藥物前需要先咨詢醫生，不可私自增減藥物劑量。
1、抗菌譜不同：
羅紅霉素對革蘭陽性菌、厭氧菌、衣原體和支原體等有較好的抗菌活性。阿奇霉素除了對革蘭陽性菌、厭氧菌、衣原體和支原體有效外，對流感嗜血桿菌等也有一定的作用。
2、分子結構不同：
羅紅霉素具有14元環的大環內酯結構。而阿奇霉素則具有15元環的結構。
3、藥代動力學不同：
羅紅霉素口服吸收較好，半衰期約為8.4~15.5小時。阿奇霉素半衰期長達2~4天，可在體內長時間維持有效濃度。
4、不良反應不同：
羅紅霉素的不良反應主要有胃腸道反應，比如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉皮疹、肝功能異常等。阿奇霉素的胃腸道反應一般有惡心、嘔吐、腹痛等，并且還可引起心律失常等較為嚴重的不良反應。
5、臨床應用不同：
羅紅霉素常用于治療敏感菌引起的呼吸道感染、皮膚軟組織感染、泌尿生殖道感染等。阿奇霉素在治療肺炎支原體、衣原體引起的呼吸道感染以及一些性傳播疾病方面具有優勢。
在應用羅紅霉素和阿奇霉素期間，需要保持飲食清淡，避免飲酒和進食辛辣刺激性食物，比如辣椒、大蒜、生姜等，以免影響藥物療效。
