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• 腦膜炎癥狀

  患者一旦發(fā)生腦膜炎之后，最常出現(xiàn)的癥狀是比較劇烈的頭痛，有時(shí)還可以伴有惡心嘔吐，同時(shí)患者覺(jué)得自己脖子發(fā)僵。我們?cè)谶M(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候，有一個(gè)體征叫做頸項(xiàng)強(qiáng)直，是腦膜炎患者的典型表現(xiàn)。除此之外，在進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時(shí)候，還可以發(fā)現(xiàn)患者有克氏征和布氏征的陽(yáng)性。同時(shí)對(duì)于一些腦膜炎感染比較重的患者，可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高，患者甚至出現(xiàn)淡漠、昏睡、昏迷。有一些更為嚴(yán)重的患者，甚至可以發(fā)生腦疝。所以腦膜炎還是一種比較嚴(yán)重的疾病。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 90175次

• 腦膜炎治療周期多久

  腦膜炎的治療周期大部分病人還是比較長(zhǎng)的。腦膜炎是由很多原因所引起的軟腦膜的彌漫性炎癥性的改變，包括細(xì)菌性的、病毒性的，也有一些是真菌感染、螺旋體感染、寄生蟲(chóng)感染、立克次體感染，還有其他的少見(jiàn)的原因，像有腫瘤或者有白血病。不同原因引起的治療周期是不同的。舉個(gè)例子來(lái)講，病毒感染引起的腦膜炎可能經(jīng)過(guò)1周到2周恰當(dāng)?shù)闹委熅湍芨纳啤Ｈ绻羌?xì)菌引起的腦膜炎，只要選擇正確的抗生素，一般1周左右也能很顯著的改善。但是對(duì)于真菌性腦膜炎，是一個(gè)比較危重的疾病，因?yàn)榭拐婢乃幬镏委熎饋?lái)都會(huì)很慢，所以常常要維持1~2個(gè)月甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，而且抗真菌的藥物有比較大的副作用，特別對(duì)于腎臟的影響。對(duì)于腫瘤，包括白血病引起的腦膜炎，治療周期就更長(zhǎng)了，因?yàn)檫@種屬于比較慢性的，而且腫瘤細(xì)胞很難通過(guò)藥物完全根治。所以對(duì)于腦膜炎的治療周期，要根據(jù)腦膜炎的原因來(lái)區(qū)別對(duì)待。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-19 5130次

• 三種腦膜炎鑒別診斷
  第1種，腦膜炎，主要是病毒性腦膜炎，患者一般會(huì)出現(xiàn)明顯的發(fā)熱頭痛等臨床表現(xiàn)，血常規(guī)化驗(yàn)提示白細(xì)胞總數(shù)基本是正常的，腰椎穿刺化驗(yàn)?zāi)X脊液提示壓力是輕度升高的，細(xì)胞數(shù)和蛋白也輕度升高，腦脊液當(dāng)中的糖和氯化物含量基本是正常的。第2種，化膿性腦膜炎，患者腦膜刺激征特別明顯，出現(xiàn)高熱，血常規(guī)化驗(yàn)提示白細(xì)胞總數(shù)明顯升高，腦脊液化驗(yàn)可以看到腦脊液顏色是比較渾濁的，壓力也是明顯增高的，腦脊液里面的細(xì)胞數(shù)、蛋白質(zhì)都是明顯增高，糖和氯化物的含量是下降的。第3種，結(jié)核性腦膜炎。患者會(huì)有低熱盜汗乏力，腦脊液壓力明顯升高，糖和氯化物的含量也是明顯下降的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-02-25 10295次

• 三種腦膜炎的鑒別表 圖
  ?主要來(lái)講一下病毒性腦炎，化膿性腦炎和結(jié)核性腦膜炎，一般病毒性腦膜炎腦積液外觀輕度的混濁，白細(xì)胞可以達(dá)到每毫升十余個(gè)或者是數(shù)百個(gè)，早期可能伴有多核細(xì)胞的增多，但是最終都是以單核為主。而且糖及氯化物都是正常的蛋白輕度增高，一般白細(xì)胞數(shù)不超過(guò)五百乘以十的六次方每升。而結(jié)合性腦膜炎一般腦脊液外觀呈毛玻璃樣，蛋白含量可能會(huì)過(guò)高而呈現(xiàn)黃色，白細(xì)胞數(shù)一般是二百到三百乘以十的六次方每升，偶爾的少量的可能會(huì)出現(xiàn)超過(guò)一千乘以十的六次方每升。單核可以達(dá)到70%到八十，糖及氯化物是明顯的減少的，蛋白也可以升高。而化膿性腦炎主要白細(xì)胞是明顯的增高要到500乘以十的六次方每升以上，其中外觀特別的混濁稀米湯樣，腦脊液壓力明顯的增高，而且是以多核為主，并且達(dá)到80%到90%，糖是明顯的升高的，而且蛋白定性是陽(yáng)性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-06-19 99496次

• 腦膜瘤與腦膜炎怎樣鑒別
  病情分析：首先從臨床表現(xiàn)上鑒別，腦膜炎的患者主要是出現(xiàn)發(fā)燒，頭痛的臨床表現(xiàn)，查體可以見(jiàn)到腦膜刺激征。腦膜瘤患者主要表現(xiàn)為頭痛，可以出現(xiàn)癲癇發(fā)作，是不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的。其次，在影像學(xué)上是可以進(jìn)行鑒別的，腦膜瘤在顱腦核磁共振上可以見(jiàn)到占位的表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：建議患者及時(shí)就診，進(jìn)行針對(duì)性的治療，對(duì)于腦膜瘤來(lái)講，需要進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于腦膜炎來(lái)講，如果是病毒感染引起的，需要使用抗病毒藥物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1202次

• 如何診斷是不是腦膜炎
  病情分析：腦膜炎的病人大部分都會(huì)出現(xiàn)高熱、頭痛、惡心、嘔吐、精神萎靡不振、食欲下降等癥狀，嚴(yán)重的可出現(xiàn)意識(shí)程度降低和昏迷、癲癇發(fā)作、大小便失禁等癥狀。還可以進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體，有明顯的腦膜刺激征、頸項(xiàng)強(qiáng)直。而腰穿腦脊液檢查是診斷腦膜炎最重要的依據(jù)，腦膜炎的病人腦脊液壓力會(huì)明顯增高，腦脊液外觀可混濁，細(xì)胞數(shù)也會(huì)明顯升高。而結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎和真菌性腦膜炎，還會(huì)造成糖及氯化物降低，蛋白含量升高。意見(jiàn)建議：如果確定是腦膜炎要及時(shí)去醫(yī)院就診，明確是哪種類(lèi)型的，再對(duì)癥用藥。期間注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免勞累，室內(nèi)多通風(fēng)，忌辛辣刺激性食物，戒煙戒酒。
  徐飛 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-08-11 1302次

• 四種腦膜炎的鑒別診斷
  1、化膿性腦膜炎。急性起病，高熱、頭痛、嘔吐、抽搐、意識(shí)障礙以及腦膜刺激征陽(yáng)性，腰穿顱內(nèi)壓增高。腦脊液中中性粒細(xì)胞為主的白細(xì)胞明顯升高，腦脊液糖/血清糖比值小于0.4，腦脊液乳酸高于0.3g/L支持化膿性腦膜炎，腦脊液細(xì)菌涂片檢出病原菌和細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性，即可確診。2、病毒性腦膜炎。通常病情較輕，腦脊液
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-09 1419次

• 四種腦膜炎的鑒別診斷
  1、化膿性腦膜炎。急性起病，高熱、頭痛、嘔吐、抽搐、意識(shí)障礙以及腦膜刺激征陽(yáng)性，腰穿顱內(nèi)壓增高。腦脊液中中性粒細(xì)胞為主的白細(xì)胞明顯升高，腦脊液糖/血清糖比值小于0.4，腦脊液乳酸高于0.3g/L支持化膿性腦膜炎，腦脊液細(xì)菌涂片檢出病原菌和細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性，即可確診。2、病毒性腦膜炎。通常病情較輕，腦脊液
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-22 569次