慢性乙肝患者處在什么免疫狀態(tài)，對藥物磷酸化修飾和轉(zhuǎn)化的機(jī)體特點均明顯影響，服用核苷類藥物的治療效和HBV復(fù)制及耐藥的情況。乙肝病毒在機(jī)體免疫功能和抗病毒藥物的強(qiáng)大壓力下，為了逃避打擊，需要改頭換面，以一種新的面孔出現(xiàn)，使原有的免疫力，抗病毒藥物等失去靶點，而無所作為，才能繼續(xù)生存下去。
生物細(xì)胞復(fù)制過程中，DNA的合成需要一種叫DNA多聚酶的物質(zhì)參與，這種多聚酶除了合成DNA外，還隨時對復(fù)制的產(chǎn)品進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，一旦發(fā)現(xiàn)所復(fù)制的產(chǎn)品與原件不相一致時，就及時進(jìn)行校正，以保證復(fù)制件與原件的一致性，由于乙肝病毒DNA的多聚酶比較特殊，只有有合成功能，而缺乏校正活性，所以復(fù)制的產(chǎn)品常發(fā)生差異，時間一長，病毒的基因就會發(fā)生較大的變異，一旦乙肝病毒變異了，不僅治療沒效果，而且很可能加速病情發(fā)展，所以乙肝患者在治療前后，要注意乙肝病毒變異的情況，乙肝患者可以通過乙肝病毒變異耐藥檢查出體內(nèi)的病毒是否發(fā)生變異。
