可能有以下幾個方面的因素。
一、是飲食和運動不當。患者應該制定適合自己的飲食和運動計劃，如果用藥不變，血糖卻控制的不好。首先要考慮飲食和運動的情況。
二、是忽視口服降糖藥的作用。有一些糖友打了胰島素，就忽視口服降糖藥的作用，其實很多糖友需要胰島素與口服降糖藥聯合使用，才能更好的控制血糖，不能打了胰島素就不注意服藥。
三、胰島素抵抗加重。有一些內分泌疾病會導致胰島素的抵抗增加，皮質醇增多癥，在應激狀態，如手術感染等，也會加重胰島素的抵抗。
四、是胰腺的功能下降。隨著病程的延長，原先唐友的胰腺功能可能下降，原本有效的胰島素和口服降糖藥的效果就會大打折扣。需要及時調整胰島素和口服降糖藥。
五、是胰島素注射過多，有的糖友認為胰島素效果不明顯的原因是胰島素注射劑量不足，就自行增加注射劑量，可盡管增加注射劑量血糖還是降不下來。這是因為增加胰島素注射劑量有可能引起夜間低血糖。機體為了保護自己，使具有升血糖作用的激素分泌增加，導致低血糖后出現反跳性高血糖。
六、胰島素的注射方式不對。例如反復在同一部位注射胰島素，會導致皮下脂肪增生，產生硬結，影響胰島素的吸收效果。
七、就是胰島素失效。除了過期的胰島素不能使用外，胰島素保存不當導致胰島素失效，也是造成胰島素控糖效果不佳的原因之一。
