不穩(wěn)定型心絞痛是由于動(dòng)脈粥樣斑塊破裂或糜爛，伴有不同程度的表面血栓形成、血管痙攣及遠(yuǎn)端血管栓塞所導(dǎo)致的一組臨床癥狀。不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高型心肌梗死的病因和臨床表現(xiàn)相似但程度不同，主要不同表現(xiàn)在缺血嚴(yán)重程度以及是否導(dǎo)致心肌損害。
什么是不穩(wěn)定型心絞痛
楊華副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院外科
2019-07-293950次
概述：
不穩(wěn)定型心絞痛的臨床表現(xiàn)：
不穩(wěn)定型心絞痛根據(jù)臨床表現(xiàn)可以分為以下三種：
靜息型心絞痛：發(fā)作于休息時(shí)，持續(xù)時(shí)間通常＞20min。
初發(fā)型心絞痛：通常在首發(fā)癥狀1~2個(gè)月內(nèi)、很輕的體力活動(dòng)可誘發(fā)（程度至少達(dá)CCSIII級(jí)）。
惡化性心絞痛：在相對(duì)穩(wěn)定的勞力性心絞痛基礎(chǔ)上心絞痛逐漸增強(qiáng)（疼痛更劇烈、時(shí)間更長(zhǎng)或更頻繁，按CCS分級(jí)至少增加I級(jí)水平，程度至少CCSIII級(jí)）。
不穩(wěn)定型心絞痛的診斷：
根據(jù)病史典型的心絞痛癥狀、典型的缺血性心電圖改變以及心肌損傷標(biāo)記物測(cè)定，可以做出不穩(wěn)定性心絞痛診斷。診斷未明確的不典型的患者而病情穩(wěn)定者，可以在出院前做負(fù)荷心電圖或負(fù)荷超聲心動(dòng)圖、核素心肌灌注顯像、冠狀動(dòng)脈造影等檢查。冠狀動(dòng)脈造影仍是診斷冠心病的重要方法，可以直接顯示冠狀動(dòng)脈狹窄程度，對(duì)決定治療策略有重要意義。
以上內(nèi)容僅供參考
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不穩(wěn)定型心絞痛是不是冠心病不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病的一個(gè)類(lèi)型，冠心病的分型有很多種分類(lèi)的方法，其中有一個(gè)冠心病的分類(lèi)的方法是穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。其中不穩(wěn)定型心絞痛的特點(diǎn)，就像這個(gè)字面意思一樣，它是一種心絞痛，但是它是一個(gè)不穩(wěn)定的心絞痛。不穩(wěn)定的表現(xiàn)在它逐步加重，會(huì)出現(xiàn)逐步加重的趨勢(shì)，病人會(huì)有胸悶、憋氣，這樣的不舒服，甚至胸痛這樣的不舒服已經(jīng)有一段時(shí)間了，而且這段時(shí)間出現(xiàn)逐步加重的趨勢(shì)。加重表現(xiàn)在這個(gè)程度越來(lái)越重，持續(xù)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，發(fā)作的次數(shù)越來(lái)越頻繁等等的一些表現(xiàn)，就是出現(xiàn)逐步的加重的變化。這個(gè)往往就提示病情本身、癥狀本身不穩(wěn)定，另外也提示冠心病不穩(wěn)定，所以叫做不穩(wěn)定型心絞痛。
01:26
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-11-06 5166次
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什么是穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺(jué)，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄，在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)，需要更多血液供應(yīng)時(shí)，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。
01:26
劉春萍
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 5343次
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什么是不穩(wěn)定型心絞痛不穩(wěn)定型心絞痛是見(jiàn)與勞累型穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn)，主要包括初發(fā)心絞痛，惡化勞力性心絞痛，靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期心絞痛。其特征是心絞痛癥狀進(jìn)行性增加，新發(fā)作的休息和夜間性心絞痛或出現(xiàn)心絞痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。由于具有獨(dú)特的病理生理機(jī)制和臨床預(yù)后，如果不能恰當(dāng)及時(shí)的治療患者可能發(fā)展為急性心肌梗死。不穩(wěn)定型心絞痛與穩(wěn)定型心絞痛相比，不穩(wěn)定型心絞痛的疼痛更強(qiáng)持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，較低的活動(dòng)量即可誘發(fā)，休息時(shí)也可自發(fā)出現(xiàn)，性質(zhì)呈進(jìn)行性加重，這些組合可以任意的組合。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-24 4913次
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什么是不穩(wěn)定型心絞痛？臨床上將初發(fā)型心絞痛、惡化型心絞痛和各型自發(fā)性心絞痛廣義的統(tǒng)稱(chēng)為不穩(wěn)定型心絞痛。其特點(diǎn)是疼痛發(fā)作頻率增加、程度加重、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)、發(fā)作誘因改變，甚至休息時(shí)亦出現(xiàn)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的心絞痛。含化硝酸甘油效果差或無(wú)效，本型心絞痛介于穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗塞之間易發(fā)展為心肌梗塞，但無(wú)心肌梗塞的心電圖及血清酶學(xué)改變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-08-29 1874次
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不穩(wěn)定型心絞痛治療不穩(wěn)定型心絞痛的治療，首先從飲食和生活方式上，要堅(jiān)持低鹽低脂，清淡飲食，要進(jìn)行適宜的散步時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，如果體重偏胖，要減肥，不能熬夜，注意休息，不能喝咖啡和濃茶，另外一定要堅(jiān)持服用冠心病的二級(jí)預(yù)防用藥。必要的時(shí)候去醫(yī)院做一個(gè)冠脈造影檢查，看是否有必要進(jìn)行冠脈支架植入治療。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-12-11 2804次
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什么叫不穩(wěn)定型心絞痛病情分析：不穩(wěn)定型心絞痛是區(qū)別于穩(wěn)定型心絞痛的。它是指患者的疼痛的持續(xù)時(shí)間，發(fā)作頻率，誘發(fā)因素，疼痛性質(zhì)都與穩(wěn)定型心絞痛不同的一種疾病。意見(jiàn)建議：注意控制好，血壓，血脂，血糖，盡量的把上述指標(biāo)控制好，控制達(dá)標(biāo)。同時(shí)應(yīng)該積極的按時(shí)的應(yīng)用藥物治療。不要吸煙，不要飲酒，不要參加劇烈運(yùn)動(dòng)，注意生活規(guī)律，注意不要熬夜。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-03-12 1803次
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什么是不穩(wěn)定型心絞痛不穩(wěn)定型心絞痛是介于勞累性穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn)。不穩(wěn)定型心絞痛的特點(diǎn)是胸痛較穩(wěn)定型心絞痛，劇烈持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，持續(xù)時(shí)間往往可以達(dá)到30分鐘左右，沒(méi)有明顯的誘因，在休息或者夜間都可發(fā)作，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，在急性癥狀可以口含硝酸甘油緩解，日?？梢钥诜⑺酒チ帜c溶片預(yù)防急性發(fā)作。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-11-26 0次
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穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛區(qū)別前段時(shí)間我接診了一位年輕的男性患者，他表示自己近期在勞作或情緒激動(dòng)時(shí)，常感到胸部有壓榨性疼痛，疼痛主要集中在胸骨后，有時(shí)會(huì)延伸至左肩和左臂。經(jīng)過(guò)詳細(xì)的詢(xún)問(wèn)和檢查，我初步判斷這可能屬于穩(wěn)定型心絞痛的癥狀，他聽(tīng)了后表示不太了解，我向他解釋說(shuō)心絞痛是一種常見(jiàn)的心血管疾病，根據(jù)病情的穩(wěn)定性和臨床表現(xiàn)，可分為
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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