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概述:

心絞痛突發時建議患者即刻舌下含化0.5mg硝酸甘油或者5mg單硝酸異山梨酯,停止手中正在進行的活動、平穩情緒、端坐休息。藥物一般1~2分鐘起效,患者多于10分鐘內癥狀明顯緩解。如若患者服藥且休息后疼痛仍然持續存在超過30分鐘應考慮急診入院治療。部分患者首次服用硝酸甘油可有體位性低血壓的表現。

對癥用藥建議:

在心絞痛緩解期時患者也需要遵照醫囑服藥,這樣才能保持病情穩定。常見的藥物有β受體阻滯劑如普萘洛爾、美托洛爾、比索洛爾等;鈣離子通道阻滯劑如氟桂利嗪、硝苯地平、維拉帕米等;硝酸酯類藥物如雙硝酸異山梨酯;血管緊張素轉化酶抑制劑如卡托普利等;抗血小板聚集藥物如氯吡格雷、替格瑞洛等;調血脂藥物如非諾貝特、瑞舒伐他汀等。變異性心絞痛患者不可服用β受體阻滯劑。

飲食及生活注意:

對于心絞痛患者,建議行低脂飲食。對于蛋黃、蛋糕、肥肉、雞肝、魚籽、炸貨、蟹黃等高脂食盡量少吃。食用油推薦以植物油為主,如菜籽油、大豆油、花生油等。多吃富含維生素C的新鮮水果有利于降低血脂水平,如蘋果、檸檬、橘子、葡萄等。建議患者戒煙戒酒、少吃多餐,適度進行戶外運動,如慢走、騎行、健美操、太極拳等。

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