猩紅熱是A組β型鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為發熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后明顯脫屑。少數患者病后可出現變態反應性心、腎、關節損害。在出皮疹前咽峽炎與一般急性咽峽炎較難鑒別。白喉患者的咽峽炎比猩紅熱患者輕,假膜較堅韌且不易抹掉,猩紅熱患者咽部膿性分泌物容易被抹掉。但有時猩紅熱與白喉可合并存在,細菌學檢查有助于診斷。需要與麻疹鑒別:根據出疹時間、出疹順序,另外根據疹子恢復后的表現等相鑒別;水痘:水痘在發熱當天就出疹,像早上的露珠一樣;與風疹、藥疹相鑒別。
猩紅熱鑒別診斷
概述:
對癥用藥建議:
1、一般治療:急性期應臥床休息,進食稀軟、清淡的食物,多喝水。保持口腔及皮膚清潔衛生,預防繼發感染,年長兒可以用生理鹽水漱口;
2、抗生素療法:青霉素是治療猩紅熱和一切鏈球菌感染的常選藥物,早期應用可以縮短病程、減少并發癥,病情嚴重的可以增加劑量。對青霉素過敏者可以用紅霉素或者頭孢菌素。
日常護理:
高熱時給予物理降溫,可采用額部冷敷或洗溫水澡,洗澡的水溫最好低于體溫1~2℃。保持皮膚清潔,衣被勤換洗。可用溫水洗皮膚,忌用肥皂水。忌穿絨布或化纖內衣褲,以免刺激皮膚,加重瘙癢。注意口腔衛生,年長兒進食前后用復方硼砂溶液或淡鹽水漱口,幼兒用生理鹽水清洗。經常飲白開水,口唇干裂時局部涂液體石蠟油。
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