變異型心絞痛患者選擇中成藥需結合中醫辨證分型，目前臨床常用的藥物包括麝香保心丸、復方丹參滴丸、通心絡膠囊、速效救心丸及心可舒片，但需在專業醫師指導下使用。
- 麝香保心丸：該藥以芳香溫通、益氣強心為法，適用于寒凝心脈型變異型心絞痛，癥見胸痛遇寒加重、舌淡苔白者。其含麝香、蘇合香等成分，可擴張冠狀動脈，改善心肌缺血，但陰虛火旺或出血傾向者慎用。
- 復方丹參滴丸：由丹參、三七、冰片組成，具有活血化瘀、理氣止痛之效，適用于氣滯血瘀型患者，表現為胸痛如刺、舌質紫暗?，F代研究證實其可抑制血小板聚集，但孕婦及過敏體質者需謹慎。
- 通心絡膠囊：以益氣活血、通絡止痛為原則，含人參、水蛭等成分，適用于氣虛血瘀型變異型心絞痛，伴乏力、自汗等癥狀。其通過改善血管內皮功能發揮作用，但出血性疾病患者禁用。
- 速效救心丸：作為應急用藥，含川芎、冰片，可快速緩解胸痛，適用于心絞痛急性發作期。但需注意，長期依賴可能掩蓋病情進展，需結合常規治療。
- 心可舒片：由山楂、丹參、葛根等組成，具有活血化瘀、行氣止痛之功，適用于痰濁瘀阻型患者，伴胸悶、苔厚膩者。其可調節血脂，但脾胃虛弱者需減量。
中成藥治療變異型心絞痛需遵循中醫辨證原則，結合患者體質、癥狀及合并癥綜合選擇。用藥期間應定期監測心電圖、心肌酶等指標，若胸痛持續不緩解或出現新發癥狀，需立即就醫。切勿自行調整藥物劑量或停藥，以免延誤病情。
