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胎兒肺囊腺瘤

胎兒肺囊腺瘤沒有癥狀的可以自然分娩,如果出現縱隔移位等,可以采用剖腹產。

肺囊腺瘤是由于胎兒末端支氣管的過度生長,在肺實質內形成有明顯界限的病變,常累及肺葉一部分或整個肺葉,可累及單側或兩側肺實質,90%可發生縱隔移位。

肺囊腺瘤可能是由于胎兒肺芽發育過程中受未知因素影響,局部肺發育受阻繼而導致已發育的肺組織過度生長所致。其病理改變包括:囊腫壁缺乏軟骨組織和支氣管腺體;囊壁被覆單層、假復層、復層立方或柱狀纖毛上皮及黏液上皮;過度產生的終末細支氣管結構、無肺泡分化等。肺囊腺瘤最常發現在18-26周,腫塊的體積、腫塊大小變化的速度以及是否引致胎兒水腫是胎兒預后評價的重要指標。

產前發現胎兒肺囊腺瘤,如果無合并胎兒水腫,通常可以繼續妊娠。沒有癥狀的均采用常規的自然分娩方式;如果出現縱隔移位、微囊型、可疑呼吸道梗阻者,則建議可采用剖腹產。妊娠32周后出現胎兒水腫或占位性病變過大、經陰道分娩困難時應緊急行剖宮產術,并在生后急診手術治療。

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