骨質疏松癥是一種多種原因引起的系統性骨病，其特點是單位體積內骨量下降和微細結構遭到破壞，骨的脆性增加，骨折的危險性變大。該病好發于絕經期女性和老年男性。
骨質疏松的藥
楊華副主任醫師
中日友好醫院外科
2019-07-304275次
概述：
臨床癥狀：
1、疼痛：是骨質疏松癥最常見的癥狀，以腰背痛多見。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，后仰、彎腰、長久站立時疼痛加劇。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏松癥時，椎體壓縮變形，脊柱前屈，肌肉疲勞甚至痙攣，產生疼痛。
2、身長縮短、駝背：脊椎椎體前部負重比較大，容易變形，形成駝背，隨著骨質疏松的加重，駝背越來越嚴重，曲度也就越來越大。
3、骨折：是骨質疏松癥最常見，也是最嚴重的并發癥之一。
4、呼吸功能下降：脊椎后彎，胸廓畸形，肺活量和換氣量顯著減少，患者出現胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
治療：
抗骨質疏松藥主要分為兩類，一個是抑制骨吸收藥物，一個是促進骨形成藥物。
抑制骨吸收藥物就是抑制破骨細胞的生成和活性，藥物主要有雌激素和雙膦酸鹽類。
促進骨形成藥物能促進成骨細胞的分化和鈣化，提高其活性, 并抑制成骨細胞的凋亡，藥物主要有甲狀旁腺激素，前列腺素E2，他汀類降脂藥以及氟化物等。
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治療骨質疏松的首選藥治療骨質疏松，其實談不上首選藥，因為骨質疏松的治療，往往是一種綜合性的，就是不止一個藥物。那么臨床當中，我們首先要給患者最基本的治療，比如說鈣元素的攝入要達到每天1000到1500毫克的劑量，然后再結合維生素D3以及衍生物，比如一些活性的骨化醇都是可以的，那這是最基礎的治療。其實這樣的治療往往還并不夠，我們還可以加用像雙磷酸鹽，降鈣素，包括IPH特立帕肽。那么女性患者，還可以加入雌激素受體調節劑等等，那么也可以采用鍶鹽、氟化物的治療。當然其實談不上哪一個是首選，但是覺得患友有一個誤區，包括我自己很多的患者，他說大夫我已經用了雙磷酸鹽了，我就停掉了骨化醇和鈣片。吃了雙磷酸鹽，并不代表你可以停掉，最基礎的骨化醇和鈣元素的攝入，這些都是要結合在一起的。
01:26
王芳
主任醫師北京醫院
2019-01-08 36761次
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骨質疏松吃什么藥骨質疏松癥是一種以骨量減少、骨微結構破壞為特征的全身性骨骼疾病，患者常因骨脆性增加而面臨骨折風險，同時伴隨腰背疼痛、彎腰屈膝困難、久站費力、身高變矮或駝背等癥狀。骨質疏松的基礎治療措施是補鈣和維生素D。充足的鈣是構建骨骼的原料，而維生素D則負責促進腸道對鈣的吸收，二者協同確保骨骼礦化的基本需求得到滿足。需注意每日鈣攝入總量（包括飲食）不宜超過2000毫克，過量可能引發便秘或腎結石。另外，可使用金爾力鮭降鈣素鼻噴霧劑，其活性成分鮭降鈣素，可直接作用于破骨細胞，抑制其活性并減少骨吸收，減緩骨質流失速度，從而增加骨密度。同時，鮭降鈣素治療骨痛效果明顯，具有雙重鎮痛作用：一方面通過抑制炎癥組織生成前列腺素等致痛物質；另一方面通過調節神經細胞內鈣離子濃度，升高β-內啡肽水平，激活中樞鎮痛通路來緩解骨痛。同時鮭降鈣素鼻噴霧劑通過鼻腔給藥，起效快、不刺激腸胃、使用便利，且不影響糖尿病等慢性病患者用藥，是絕經后女性及老年性骨質疏松患者的優選方案，尤其適用于合并急性骨痛或骨折高風險人群。臨床實踐中，鮭降鈣素鼻噴霧劑常與鈣劑、維生素D聯合使用，既能促進血鈣向骨組織沉積，增加骨骼對鈣的吸收；又能抑制骨鹽溶解，鎖住鈣流失，實現“補鈣+固鈣”的雙重效果。需注意，藥物要嚴格遵醫囑使用，用藥期間需定期監測血鈣水平及腎功能，避免與含鎂制劑同服。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。
02:33
李宏
副主任醫師北京大學第一醫院
2026-02-09 241次
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引起骨質疏松的藥引起骨質疏松的藥，常見的有以下幾類:第一，糖皮質激素。長期大量使用糖皮質激素的患者，絕大多數都會出現不同程度的骨質疏松。第二，抗癲癇的藥物。長期服用苯妥英鈉、苯巴比妥等抗癲癇的藥物，因為它們可以促進維生素降解及減少腸道對鈣吸收而導致低鈣血癥，從而引起骨質疏松癥或者是自發性骨折。第三，甲狀腺激素。它會使鈣磷轉運失調，然后引起骨骼系統的脫鈣，骨吸收增加而導致骨質疏松癥。第四，肝素。有一些長期使用肝素的患者，會在藥物使用過程當中出現不同程度的骨質疏松。所以，患者如果使用以上藥物的時候，要注意進行預防，保持足夠的體力活動，每周三到五次的體育鍛煉，多吃一些含鈣的東西比如蘑菇、肝、動物的內臟，還有魚類、牛奶等等。另外，適當的補充鈣劑和維生素d。語音時長 1:30”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-21 2441次
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治療骨質疏松的藥治療骨質疏松的藥物根據不同的時期，藥物的選擇也是不同的，下面我給大家做詳細的介紹：一、老年性的骨質疏松，應該選用鈣制劑加維生素d加骨吸收抑制劑。二、絕經后的骨質疏松：1，應該激素代替療法，在基礎治療即鈣制劑加維生素D的基礎上，聯合雌激素或者選擇性的雌激素受體調節劑治療，是防止女性絕經后骨質疏松的有效措施。適應癥：通常有絕經期狀及骨質疏松癥及骨質疏松危險因子的女性，提倡絕經早期開始用，或者是風險比較更大。禁忌癥：雌激素依賴于腫瘤，血檢性疾病，不明原因造成的陰道出血及活動性肝病和結締組織病的為絕對的禁忌。2，選擇性的雌激素調節因子類的藥物，有能抑制骨細胞的活性，降低骨轉換至婦女絕經水平前。3，降鈣素能夠抑制破骨細胞的生物活性和減少破骨細胞的數量，突出特點是能明顯的緩解骨痛，對脆性骨折或者是骨骼變形所致的慢性疼痛，以及骨骼腫瘤等癥狀均有效。語音時長 2:11”
段大波
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-13 6191次
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治療骨質疏松最好的藥首先治療骨質疏松不建議用藥治療，骨質疏松癥是以骨組織顯微結構受損，骨礦成分和骨基質等比例不斷減少，骨質疏松、骨質變薄、骨小梁數量減少、骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全新的骨代謝障礙的疾病，建議每天吃點正分子骨膠原低聚肽粉以及高鈣片，最好每天喝中老年高鈣牛奶，現在疼痛明顯的話可以做熱敷、理療，輕輕的按摩，骨質疏松由于炎癥的增長，骨礦成分和骨基質比例不斷減少所引起的。有以下幾點建議：1、合理的飲食習慣，避免酸性物質攝入過量，加劇酸性體質。2、適當的運動促進人體的新陳代謝，骨質疏松最好的辦法就是補充正分子骨源膠囊，藥物治療的話只是能緩解癥狀，并不能根治。
劉超
主治醫師營口市中心醫院
2018-11-27 6201次
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治骨質疏松的藥有哪些藥病情分析：治療骨質疏松的藥物有很多，常用的有活性維生素d及其類似物如骨化三醇；促進骨形成，抑制骨吸收的維生素k2；抗骨吸收制劑阿倫磷酸鈉；鈣調節激素鮭魚降鈣素和鰻魚降鈣素類似物等。意見建議：建議骨質疏松患者一定要高度重視該疾病，積極的去正規醫院就診，配合臨床完善相關檢查和接受正規的治療。此外，骨質疏松患者一定要注意多休息，避免劇烈運動和長期從事體力活動。飲食方面注意高鈣，增加牛奶和奶制品的攝入，還需要注意多曬太陽等。
任冬梅
副主任醫師中國人民解放軍第88醫院
2022-08-01 1203次
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治療骨質疏松的藥治療骨質疏松的藥物根據不同的時期，藥物的選擇也是不同的，下面我給大家做詳細的介紹：一、老年性的骨質疏松，應該選用鈣制劑加維生素d加骨吸收抑制劑。二、絕經后的骨質疏松：1，應該激素代替療法，在基礎治療即鈣制劑加維生素D的基礎上，聯合雌激素或者選擇性的雌激素受體調節劑治療，是防止女性絕經后骨質疏松的有效
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2022-01-20 671次
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骨質疏松服什么藥骨質疏松癥可以服用的藥物主要，包括以下這些種類：第一，鈣片，活性維生素D。第二，抗骨質疏松癥的藥物，比如雌激素，還有阿侖膦酸鈉。第三，非甾體類抗炎藥，這些藥物的作用分別是鈣片和活性維生素D主要是達到藥物補鈣的目的。因為骨質疏松癥的基礎治療是藥物補鈣，像雌激素，阿侖膦酸鈉是抗骨質疏松癥的代表性藥物，主
苗莉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-25 222次
