肝硬化病人疾病進展到晚期，也就是肝硬化失代償期，容易并發很多并發癥。比如食管胃底靜脈曲張，如果進食不當容易引起曲張的靜脈發生破裂出血，也就是發生胃出血情況，此時最關鍵的治療就是止血對癥治療。
首先迅速建立留置針通道，為病人靜脈輸入止血藥物，比如酚磺乙胺，奧曲肽，或者生長抑素等藥物。如果病人血壓過低，低于90/60毫米汞柱，應該根據病人病情適當給予低分子右旋糖酐注射液進行治療，能夠有效增加循環血量，升高血壓，糾正低血壓情況。
肝硬化和胃出血怎么辦
謝玲主任醫師
洛陽市中心醫院腫瘤內科
2019-12-046017次
概述：
對癥用藥建議：
如果肝硬化病人并發胃出血情況好轉，病人出血停止，血壓正常，病情穩定。一般建議積極進行抗纖維化治療。可以適當給予鱉甲軟肝片進行治療。鱉甲軟肝片能夠有軟堅散結，化瘀解毒功效，同時還有益氣養血作用。主要用于治療慢性乙型肝炎引起的肝纖維化，肝硬化等的治療，能夠延緩疾病進展，減慢疾病進程。抗纖維化作用比較顯著。
肝硬化病人治療一般根據病人實際情況而定，采取對癥對因治療。如果是肝硬化伴有腹水情況，一般需要口服利尿劑進行治療，能夠有效利尿消腫，常用藥物有安體舒通，氫氯噻嗪等。
肝硬化常規護理：
1、肝硬化病人如果有腹水情況，一般建議準確記錄24小時出入水量，做到入量出量相對平衡。
2、一般總入量記錄包括進食量，飲水量，輸液量，輸血量等。
3、一般總出量記錄包括排尿量，排便量，嘔吐量，嘔血量，引流量，放腹水量等。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
胃出血怎么辦胃出血發生時，應及時去醫院接受治療，并根據出血量和出血的具體情況，積極采取針對性治療。如果是連續性伴有黑便、發熱、貧血、低血壓等情況，多是慢性胃出血，多發生在一些慢性胃病疾病，如胃潰瘍、糜爛性胃炎等；臨床上應給予抑制胃酸和保護胃黏膜的藥，如奧美拉唑、康復新液等。奧美拉唑能有效抑制胃酸的分泌，減少胃酸對黏膜的傷害，搭配康復新液這類促進黏膜修復的藥品，能縮短慢性胃出血止血時間和加速創面愈合。如果是突然間嘔血，且出血量較大的情況，多是急性胃出血，需要及時給予止血藥，如生長抑素等，以及胃黏膜修復藥，康復新液等；生長抑素是一種含有10多種生物活性多肽的靜脈注射藥，能迅速全身起效，有效抑制胃蛋白酶和胃酸分泌，從而達到快速止血效果；康復新液是一種單方液體制劑，口服吸收迅速，由于是從曼蠊體內提取一組活性物質，里面含有多元醇、多種活性肽成分，能有效提高胃黏膜的防御能力，減輕胃炎癥狀，促進創面的修復；搭配用藥能有效縮短急性胃出血的止血時間。胃出血是一種較為兇險的疾病，能危機到生命安全；如出現上訴癥狀，一定要積極正確對癥治療，遵醫囑用藥；同時，發生過胃出血的人群，平時飲食上要避免辛辣、寒涼等刺激性飲食，并應該戒煙戒酒等。
02:18
杜穎
藥師妙手互聯網醫院
2020-09-03 3224次
-
肝硬化胃出血是晚期還是早期胃出血是肝硬化比較常見的一個并發癥。引起胃出血的原因，主要包括食管胃底靜脈曲張破裂，有些病人還有可能是門脈高壓性胃病、消化性潰瘍，甚至是胃癌所引起的。如果患者的消化道出血，是由食管胃底靜脈曲張破裂所引起的，就是提示患者的肝硬化，已經到了晚期的情況，肝硬化到了晚期就會出現門脈高壓、食管胃底靜脈曲張。此時如果患者吃了比較堅硬的食物，或者飲食不當，容易引起食管胃底靜脈曲張的破裂，會出現消化道大出血，我們應該盡快到醫院進行檢查和治療，我們需要禁食水，用藥物、用內鏡，甚至需要外科手術來進行治療。
01:10
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-01-30 5645次
-
肝硬化和胃出血怎么辦肝硬化合并的胃出血，其實很多時候可能是食管胃底靜脈曲張破裂所導致的消化道出血。當然，肝硬化的患者合并消化性潰瘍的風險比成年人、正常人要高出很多，也有可能是合并的消化性潰瘍。在治療和處理方面，需要根據患者的實際情況來進行處理，肯定是需要進行住院治療，在未出血期間，要停止飲食，如果是食管胃底靜脈曲張破裂所導致，需要進行破裂血管套扎治療，還需要適當的使用一些抑制胃酸分泌的藥物，還需要針對肝硬化的病因進行規范的處理。語音時長 01:09”
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-10-22 2000次
-
肝硬化胃出血怎么辦肝硬化病人如果出現胃出血，首先需要考慮進行胃鏡檢查評估，具體出血的原因。如果確定是存在食管胃底靜脈曲張破裂出血，主要治療方式包括：第一，要注意積極的補充血容量，如果存在嚴重的貧血，需要考慮輸注紅細胞進行支持治療。第二，要使用降低門靜脈壓力的藥物，比如奧曲肽，特利加壓素。第三，要考慮使用減少胃酸分泌的藥物，比如奧美拉唑。蘭索拉唑等等。第四，要考慮使用止血的藥物，比如氨甲環酸，止血芳酸，止血敏等等。如果通過這些治療效果不理想，必要的時候要考慮進行胃鏡下治療，甚至需要考慮進行外科手術治療。總體來說，要根據個人實際病情決定。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 01:34”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2019-09-15 3420次
-
肝硬化胃出血活多久肝硬化胃出血的生存時間比正常肝病要明顯的縮短，可能只有數年的時間。肝硬化失代償期可以出現門靜脈高壓，引起側枝循環建立，可以引起胃食管靜脈曲張破裂出血，是臨床危重癥。急性期有一定的致死率，一旦出現胃出血，大多預后不良，五年生存率只有30%到50%左右，需要及時正規的治療。
戚敬虎
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-01-04 5204次
-
肝硬化胃出血吃什么好病情分析：肝硬化胃出血的患者主要以流質和半流質飲食為主，可以吃稀飯，面條，豆漿，五谷雜糧粥，不要吃過硬過燙過粗糙的食物，比如竹筍、糯米、菜梗、辛辣刺激食物等。意見建議：肝硬化患者要盡快明確病因，針對病因進行積極治療，如果胃出血的量比較大，要給予禁食、胃腸減壓，給予抑酸保胃、減少內臟血流等藥物治療，密切監測生命征，積極補液，避免出現失血性休克。
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2020-07-05 1807次
-
肝硬化引起胃出血肝硬化是比較常見的臨床疾病，可以分為：代償期的肝硬化，以及失代償期的肝硬化。肝硬化引起的胃出血，大多處于失代償期的肝硬化，由于肝硬化引起門靜脈高壓，可以造成側枝循環的建立，使食道胃底靜脈曲張。在一些誘因的情況下，可能會發生，曲張靜脈的破裂出血，由于門靜脈壓力比較高，這種出血量是非常大的，病情非常的兇
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 421次
-
肝硬化胃出血活多久對肝硬化病人如果出現胃出血，往往提示一個嚴重的并發癥。往往是由于食管胃底靜脈曲張破裂出血導致的。這個出血量往往很大，有可能會導致患者休克，腎功能衰竭甚至死亡。所以對于這類病人一旦出現出血要盡早去醫院就診，積極進行套扎手術或者其他的手術進行止血，同時給予靜脈用藥止血，積極預防感染，然后進行保肝護肝等對
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-07-26 282次
