支氣管擴張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導致支氣管變形以及持久擴張。典型的癥狀有慢性咳嗽、大量的膿痰和反復的咳血，這三大癥狀是支氣管擴張的最主要的癥狀，咳嗽可以表現為一年四季的、長期的、慢性的咳嗽，特別是晨起，咳嗽往往比較嚴重，伴隨著咳吐大量的膿性痰，支氣管擴張患者的痰和其他疾病是有區別的，它是以黃、濃痰為主，痰非常量多，把支氣管擴張患者叫做痰罐子。
支氣管擴張有哪些正狀
李偉才副主任醫師
南華大學附屬第三醫院內科
2019-05-172161次
概述：
對癥用藥建議：
支氣管擴張患者，在治療上可以選用以下的用藥，首先可以選用祛痰止咳藥物，比如說氨溴索片，桉檸蒎腸溶膠囊，蘇黃止咳膠囊，復方甲氧那明膠囊等。如果患者痰液較多，而且黏稠，不易咳出，可以配合霧化吸入，比如說氨溴索注射液特布他林，異丙托溴銨等必要的時候，還可以通過纖維支氣管鏡進行局部灌洗。如果支氣管擴張患者合并感染時，還要選用抗生素治療由于支氣管擴張，患者機體免疫力比較低下，還可以用丙種球蛋白，提高機體免疫力。
飲食注意：
支氣管擴張是一種長期反復發作的慢性疾病，通常患者為伴有慢性炎癥的狀態，飲食對疾病的影響較大。患者宜清淡飲食，同時應加強營養，多吃蔬菜水果，忌食辛辣、油膩的食物，食用葷腥發物時也應注意，如螃蟹、蔥、姜、蒜等。忌飲酒，其性辛熱，易引起感染。另外，可進行飲食治療，多食用薏米粥、百合粥，或以蘆根煎茶代水飲。
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支氣管擴張的分類有哪些支氣管擴張可分為先天性以及后天性兩大類。先天性的支氣管擴張是因為支氣管軟骨發育缺陷所致，常見于嬰兒，或者因為氣管、支氣管平滑肌及彈力纖維發育缺陷，引起巨大支氣管，常見于年長兒。后天性支氣管擴張常見于麻疹、百日咳、毛細支氣管炎以及重癥肺炎，尤其是乙腺病毒，感染所致的嚴重肺炎時，較為多見。由支氣管肺曲霉菌病所導致的，多為雙側彌漫性的支氣管擴張，如果由于異物堵塞、支氣管淋巴結結核或腫瘤壓迫所導致的，以及支氣管結核所出現的支氣管擴張，多為局限性。支氣管擴張和機體一些特異性的防御功能缺陷也是有關的，比如包括體液免疫缺陷、局部免疫防御缺陷和免疫紊亂，像普通變異型免疫缺陷病，由于缺乏免疫球蛋白，而導致機體的防御功能下降，出現肺部的反復感染，出現支氣管擴張。另外，某些自身免疫病，像干燥綜合征、類風濕性關節炎也可以導致支氣管擴張的出現。
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周繼樸
主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院
2022-07-06 4389次
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支氣管擴張的護理常規有哪些支氣管擴張患者的護理常規，有以下幾點：第一，支氣管擴張患者要注意清除過多的分泌物，根據病變區域的不同進行不同的體位引流，并配合霧化吸入化痰藥，有條件的醫院可以通過支氣管鏡進行局部的灌洗和吸痰。第二，抗感染。支氣管擴張患者感染的病原菌，大多數為革蘭陰性桿菌，比如有流感失血桿菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌等，可針對這些病原菌選用相應的抗生素，并盡量做痰液細菌的培養和藥敏實驗，根據結果指導，臨床應用抗生素。病情反復發作的可以采用小劑量紅霉素的長程療法，減少感染的發生。第三，支氣管擴張患者要注意飲食調理，多食高蛋白的食物，富含纖維素的食物，避免冰冷食物或誘發咳嗽的食物攝入，少食多餐、多飲水，每日可以在1500毫升以上。第四，要注意保暖，預防呼吸道感染，避免刺激性氣體吸入，飯前飯后要用清水漱口，保持口腔清潔，用適當鍛煉增強機體的抵抗力。
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周繼樸
主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院
2022-06-29 5034次
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支氣管擴張有哪些表現？支氣管擴張的表現主要有：一，病史，支氣管擴張患者童年時曾患有麻疹、百日咳或支氣管肺炎，約三分之一的患者有反復發作的急性呼吸道感染史。二，主要的癥狀有：1，咳嗽、咳膿痰，50%到90%的患者具有典型的慢性咳嗽、咳膿性痰，每日痰量可達一百到四百毫升，痰液靜置數小時后可分為三層，上層為泡沫，中層為黏稠痰液，下層為壞死組織，伴有厭氧菌感染時則有明顯的惡臭氣味，伴有銅綠假單胞菌感染痰液可呈現綠色，并伴有腥臭。2，反復咯血，反復咯血為支氣管擴張的特點之一，咯血量差異較大，可為少量血痰，也可發生大咯血，有的患者以咯血為唯一癥狀，咳嗽咳痰并不明顯或完全沒有，患者全身一般情況較好。3，反復發生的肺部感染，不少患者隨著擴張支氣管感染的反復發生，可伴有相應支氣管肺葉和肺段的感染，伴有臨床癥狀的急性加重，其特點為同一部位反復發生感染或遷延不愈。4，慢性感染中毒癥狀，反復咯血和繼發的反復感染可引起全身感染中毒癥狀，如間歇性發熱、胸痛、盜汗、食欲減退、消瘦乏力和貧血，少數患者可繼發淀粉樣變，兒童可致生長發育遲緩和營養不良。三，體征，支氣管擴張的患者早期可無陽性體征，一般患者在病變區域或常見好發部位的肺下部出現持續存在的固定濕性啰音，咳嗽排痰后雖可暫時消失，但以后又可出現，伴有支氣管哮喘或支氣管痙攣時可為哮鳴音，咳大量膿痰，患者有杵狀指，當有并發癥，如肺不張、肺炎、肺膿腫、支氣管胸膜瘺、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、胸膜炎、膿胸時，則伴有各自的相應體征。語音時長 2:49”
李建亮
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-09 2969次
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擴張支氣管藥有哪些支氣管擴張首先應該選用抗生素，支氣管擴張的病人多半是由于革蘭氏陰性菌的感染，所以在使用抗生素的時候，要選用三代的頭孢菌素或者是半合成的青霉素，再或者是沙星類的藥物，像氧氟沙星、左氧氟沙星還有洛美沙星這一類的藥物，可以口服也可以靜脈點滴。再就是要用一些化痰的藥，把器官內的痰排出來，再個就是要止血治療，像中成藥，如云南白藥膠囊。西藥類的像止血敏、止血芳酸，大量出血的時候用腦垂體后葉素靜脈滴注，效果都比較不錯。平時要注意飲食一定不要吃辛辣刺激的，以免加重支氣管炎癥，最好是以清淡的飲食為主，平時量的喝水，以補充水分。語音時長 1:20”
馮澤瑞
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-18 6512次
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郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-04-26 2703次
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趙吉慶
主治醫師濱州市結核病防治院
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金其武
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李國剛
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