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庫欣綜合征由什么原因引起

庫欣綜合征的概述:

庫欣綜合征指多種原因引起的腎上腺皮質長期分泌過多糖皮質激素所產生的臨床癥候群。主要臨床表現為滿月臉、多血質、向心性肥胖、皮膚紫紋、痤瘡、高血壓和骨質疏松等。垂體瘤或下丘腦-垂體功能紊亂是庫欣綜合征最常見的原因,約占60%~70%;原發性腎上腺皮質腫瘤和部分垂體-腎上腺外的腫瘤,如胸腺癌、神經母細胞瘤、嗜鉻細胞瘤、支氣管腺癌及類癌、卵巢癌等也可引起本病;原發性色素結節性腎上腺病、ACTH非依賴性大結節增生、異位CRH綜合征等也能引起庫欣綜合征,但較為罕見。

庫欣綜合征的癥狀:

1、多數為輕至中度肥胖,極少有重度肥胖。典型的向心性肥胖指臉部及軀干部胖,但四肢包括臀部不胖。滿月臉、水牛背、懸垂腹和鎖骨上窩脂肪墊是庫欣綜合征的特征性臨床表現。

2、糖尿病和糖耐量低減約有半數患者有糖耐量低減,約20%有顯性糖尿病。

3、蛋白質負氮平衡表現,全身肌肉萎縮,四肢肌肉萎縮更為明顯。

4、約3/4以上的庫欣綜合征患者會出現高血壓。一般輕至中度升高,病程長者,血壓升高程度增加。

5、約50%的患者可出現骨質疏松,表現為腰背痛,易骨折,骨折好發部位是肋骨和胸腰椎。

庫欣綜合征的注意事項:

1、患者需要注意休息,合并骨質疏松的患者需防跌倒,要注意避免劇烈活動。水腫者避免皮膚受損,平臥時適當抬高雙下肢。

2、患者要遵醫囑服藥,注意觀察藥物療效以及藥物的不良反應。如使用利尿劑時應觀察有無心律失常、惡心、嘔吐、腹脹等低鉀表現,遵醫囑監測體重、24小時出入量或尿量。使用降壓藥時監測血壓變化。

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