變異性心絞痛患者治療應(yīng)該選用鈣離子通道阻滯劑如硝苯地平、氨氯地平、維拉帕米等藥物。因為變異性心絞痛患者主要的發(fā)病原因在于冠狀動脈痙攣，鈣離子通道阻滯劑可以很好的阻止痙攣的發(fā)生。除此之外患者還可以使用抗血小板聚集藥物如阿司匹林、抗凝藥物利伐沙班、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如卡托普利等。變異性心絞痛患者禁用β受體阻滯劑（如普萘洛爾、美托洛爾等），它會加重患者臨床癥狀。
變異性心絞痛如何治療
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2019-11-252959次
概述：
臨床表現(xiàn)：
變異性心絞痛患者癥狀多發(fā)生于靜息狀態(tài)時，與是否勞作關(guān)系不大。患者可出現(xiàn)胸骨后或者心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣鈍痛、伴有壓迫感、灼痛感、緊縮感。與穩(wěn)定性心絞痛相比，變異性心絞痛患者的疼痛時間往往持續(xù)更久可達數(shù)十分鐘。且發(fā)作時會出現(xiàn)新的伴隨癥狀如出汗、惡心、心悸、嘔吐、呼吸困難等。在一些老年女性患者或者糖尿病患者中上述癥狀并不常見。
飲食注意：
變異性心絞痛患者也需要嚴格控制血脂水平以免在痙攣冠脈處形成血栓加重病情，建議行低脂飲食，應(yīng)少吃油炸、蛋黃、雞肝、魚籽、奶油等食物。建議多吃富含維生素C的新鮮水果，如蘋果、葡萄、香蕉、檸檬、橘子等。多吃富含膳食纖維和易消化的食物有利于排便如豆腐及其制品、魚肉、瘦肉、雞蛋清等。
以上內(nèi)容僅供參考
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01:51
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-03-01 25470次
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01:45
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-03-01 26998次
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變異性心絞痛的治療對于變異性心絞痛初發(fā)期的治療，應(yīng)采取積極態(tài)度，目的在于迅速緩解痙攣的發(fā)作，減少急性心肌梗死的發(fā)生率；急性發(fā)作時口含硝酸甘油或硝苯地平粉。首次以1片為宜，口服硝酸甘油3~5分鐘內(nèi)胸痛不緩解，應(yīng)即刻追加一片或兩片口含。在預(yù)防痙攣發(fā)作的藥物中，鈣拮抗劑為首選藥物，常用的有地爾硫卓和硝苯地平。頻繁發(fā)作期應(yīng)每6小時用藥一次，其中9am，3pm，9pm，3am時間點給藥最佳。在應(yīng)用一種鈣拮抗劑療效不佳時，兩種鈣拮抗劑合用可獲得奇效。鈣拮抗劑與硝酸酯類合用有協(xié)同作用，而增加療效。對于單純變異性心絞痛患者，不主張單獨使用β受體阻滯劑。對于合并勞力性心絞痛者，可酌情應(yīng)用；變異性心絞痛初發(fā)期，還應(yīng)輔以抗血小板及抗凝治療。語音時長 1:42”
潘凌云
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劉琴
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李國剛
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鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
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艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
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趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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