無癥狀蛋白尿（asymptomatic proteinuria）指無臨床癥狀，腎功能基本正常，但尿檢蛋白尿，多見于體檢。無癥狀蛋白尿可持續多年，組織學上無明顯病變，也可見于不同類型的腎臟疾病，如膜性腎病、腎小球系膜增生性腎炎、局灶性節段性腎小球硬化，甚至一些IgA早期腎臟疾病。無癥狀蛋白尿的治療主要是飲食控制，以避免引起的并發癥；也可根據病理變化的嚴重程度，采取相應的治療方法。
無癥狀蛋白尿是什么意思
馬小麗主任醫師
首都醫科大學附屬北京同仁醫院中醫科
2025-03-0713971次
概述：
病因：
1.腎小球蛋白尿
由于種種原因，腎小球毛細血管壁受損，腎小球通透性增加，蛋白質蛋白質過濾或滲漏較多，高于腎小管重吸收能力，導致蛋白尿。常見疾病是膜性腎病、腎小球系膜增生性腎炎、局灶性節段性腎小球硬化，IgA腎病。
2.腎小管蛋白尿
當腎小管病變或腎小管功能不足時，蛋白質的重吸收或排泄蛋白的增加導致尿蛋白的增加。如腎小管間質性腎炎、鎮痛劑腎病、抗生素引起的腎臟損害。
3.溢出的蛋白尿
腎小球濾過和腎小管重吸收是正常的，但當血紅蛋白沒有血紅蛋白、肌肉損傷時，由于血液中的異常蛋白質（例如免疫球蛋白或肌紅蛋白的輕鏈），這些小分子可以通過腎臟過濾掉腎小球，溢出量超過腎小管的吸收能力，由此引起的蛋白尿稱為溢出性蛋白尿。發現多發性骨髓瘤、橫紋肌溶解癥。
治療方法：
1、一般治療
（1）飲食控制：無癥狀蛋白尿患者食物中的蛋白質攝入量不宜過高，與正常人相似。沒有高血壓或水腫時可以正常食用鹽。
（2）避免誘因：包括去除潛在的感染病灶以避免感染；避免強烈的體力勞動或鍛煉、生活規律；避免使用腎毒性藥物。
（3）控制并發疾病：如糖尿病、高血壓、高脂血癥、高尿酸、冠心病。
2.治療持續性孤立性蛋白尿
持續隔離少量蛋白尿應該進行很長時間的隨訪。根據蛋白尿、血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑、中藥湯劑或中成藥可用于減少蛋白尿和保護腎功能 。黃芪等中藥可以促進肝臟白蛋白的合成，彌補尿液的流失。它還可用于六味地黃丸或中藥復方制劑，以及中醫辨證。沒有必要使用糖皮質激素或細胞毒性藥物；你也可以嘗試雷公藤多甙片。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
無癥狀蛋白尿屬于慢性腎炎嗎無癥狀性的蛋白尿，其實也包括無癥狀性的血尿，現在有的教科書也把它歸到隱匿性腎炎，什么是隱匿性腎炎，就是你不檢查是不知道的，它沒有任何的癥狀，經常是體檢發現尿里邊有蛋白，或者尿里有血尿，稱為無癥狀性的蛋白尿，或者無癥狀性的血尿。一般沒有高血壓、沒有水腫，也不會導致腎功能的衰竭，但是有一部分病人，無癥狀性的蛋白尿，他隨著病程的進展，他可能會出現尿蛋白的增多，伴有水腫，甚至出現高血壓和腎功能衰竭，這時候我們就不叫無癥狀性的蛋白尿，這時候就屬于慢性腎炎的范疇。
01:15
安海燕
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-02 5892次
-
什么是蛋白尿蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規發現，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發現一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因導致的，就是和飲食運動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。
01:28
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-03-01 17151次
-
無癥狀蛋白尿是什么意思無癥狀蛋白尿目前又稱為隱匿性腎小球腎炎，通常是指患者尿常規檢查，尿蛋白陽性，但是患者不伴有眼瞼及雙下肢水腫，無血壓升高，無腎功能減退的腎小球疾病，診斷無癥狀蛋白尿之前，一定要排除其他原因導致的功能性蛋白尿，比如劇烈運動，發熱、寒冷，青少年體位改變等因素，都可以出現尿蛋白。無癥狀蛋白尿可以長期存在，也可以呈間歇性發作或者尿蛋白有時多，有時減輕，大多數患者的腎功能可以長期維持在正常水平，只有少數無癥狀蛋白尿患者可以發展成為慢性腎炎，目前無癥狀蛋白尿并沒有特殊的療法，主要是長期堅持監測，定期隨訪，避免感染及勞累。語音時長 1:40”
李六生
主任醫師宜昌市第一人民醫院
2019-01-19 3534次
-
蛋白尿無癥狀性是什么意思尿蛋白無癥狀通常是指隱匿性腎小球腎炎，往往是指患者尿常規檢查出現尿蛋白陽性，但是患者不伴有眼瞼及下肢水腫，無血壓升高及腎功能下降。對于無癥狀蛋白尿患者一定要排除其他原因導致的蛋白尿，比如劇烈運動、發熱、寒冷、體位改變也會出現尿蛋白。所以對于24小時尿蛋白定量低于一克者，往往稱為單純性蛋白尿。這種蛋白尿的患者預后良好，很少會發生腎功能不全。如果患者24小時尿蛋白定量在一克至三克之間。雖然患者沒有水腫，沒有血壓升高及腎功能損害的臨床證據。但是腎活檢提示病理改變并不輕，所以容易轉化為慢性腎炎。針對這部分患者應當定期監測，密切隨訪，注意避免感染及勞累。語音時長 1:36”
李六生
主任醫師宜昌市第一人民醫院
2019-01-20 4890次
-
無癥狀蛋白尿是什么意思無癥狀蛋白尿就是檢查尿常規發現有尿蛋白陽性，但是沒有任何不舒服癥狀，通常是體檢時無意中發現。無癥狀蛋白尿可能會持續數年才會逐漸出現臨床癥狀，如水腫、高血壓、腰酸乏力等，逐漸出現腎功能損害。如果尿蛋白沒有控制好，大部分患者會發展至終末期腎病，就是常說的尿毒癥期。
李青
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-01-24 2803次
-
無癥狀性血尿和蛋白尿是什么意思無癥狀性血尿和蛋白尿就是既往的隱匿性腎小球腎炎，只有血尿、或只有蛋白尿，沒有高血壓、水腫、腎功能損害。治療以使用acei或arb類藥物降低尿蛋白治療，避免感染、避免腎毒性藥物的使用，定期檢測尿常規、尿蛋白、肝功、腎功、血壓。
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-31 2001次
-
簡述無癥狀蛋白尿蛋白尿的定義是24小時尿蛋白大于150毫克。無癥狀蛋白尿是指患者有尿蛋白，但是沒有明顯不適的癥狀，可能是原發性疾病也可能是繼發性腎臟病病的最初表現。還有可能是暫時性的或者非進展性的尿檢異常，無癥狀蛋白尿都在體檢中發現，健康人群普查時蛋白尿的檢出率在0.4%至4.9%。根據蛋白尿的臨床特性可以分為，間
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 526次
-
什么叫無癥狀性蛋白尿無癥狀性蛋白尿指臨床上無癥狀，腎功能基本正常，但尿液檢測時有尿蛋白存在，多是在體檢時發現，這個癥狀可以持續多年，無明顯病理表現，多見于腎臟疾病。
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2019-02-15 4274次
