20歲了乳頭還沒有長出來，如果患者是女性，可能是遺傳因素、雌激素分泌不足等原因導致的乳頭凹陷，如果是男性，可能是過度肥胖、外傷等原因導致，可以通過加強局部護理、藥物治療、手術等方式改善。
一、女性：
1、遺傳因素：如果母親存在乳頭凹陷的情況，受到遺傳因素影響，也會導致女兒出現先天性的乳頭內陷，乳頭不突出于乳暈平面，甚至凹陷沒于皮面之下，建議適當的進行局部按摩，可以用手進行牽拉，逐漸的使乳頭凸出，改善乳頭凹陷的情況，平時要多穿寬松舒適的內衣，避免影響局部血液循環。
2、雌激素分泌不足：女性到了青春期第二性征開始發育，如果體內的雌激素分泌不足，不僅會導致乳房發育不良，還會引起月經失調、皮膚干燥等表現。可以在醫生的指導下服用醋酸甲羥孕酮片、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等進行改善。
二、男性：
1、過度肥胖：如果男性存在不良的生活習慣以及內分泌失調等各種原因，導致了過度肥胖，會因為乳房部位的脂肪較多，小乳腺葉和腺泡發育不良，也會影響到乳頭的發育。如果沒有任何的身體不適，不用特殊治療。男性要適當的控制體型，可以加強運動鍛煉，有助于身體健康。
2、局部外傷：如果曾經乳房部位遭受了外傷，導致乳頭部位的組織發生了萎縮或畸形，也會出現乳頭凹陷的情況，可以進行負壓吸引療法改善。
除上述常見的原因外，還可能是乳腺導管擴張癥等原因引起，建議及時到醫院的乳腺外科就診，避免影響正常生活。
