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• 血栓閉塞性脈管炎分期

  血栓閉塞性脈管炎分為三期：組織缺血期、營養(yǎng)障礙期、組織壞死期。在早期組織缺血期，由于四肢的中小動脈供血減少，患者局部有疼痛、麻木、發(fā)涼的感覺。患者有螞蟻爬行感、灼熱感、四肢脈搏減弱但不會消失，這是在組織缺血期，病變進(jìn)一步發(fā)展，動脈供血進(jìn)一步減少，患者末梢動脈閉塞，足背動脈、橈動脈、尺動脈脈搏消失，同時疼痛加重，患者出現(xiàn)間歇性跛行，當(dāng)步行一段距離之后，患者疼痛加重被迫停下來休息，然后再繼續(xù)行走。晚上的時候，疼痛比較明顯抱膝而坐，有時候很難入睡，有的患者是痛不欲生，有輕生的意念，疼痛十分嚴(yán)重。病變進(jìn)一步發(fā)展，由營養(yǎng)障礙期發(fā)展到組織缺血期，組織的缺血進(jìn)一步加重，患者四肢出現(xiàn)壞疽。一開始是干性壞疽，當(dāng)局部感染加重的時候，會出現(xiàn)濕性壞疽。患者有面臨截肢的風(fēng)險，四肢動脈波動完全消失，沒有任何脈搏，同時疼痛加重，出現(xiàn)四肢潰瘍，特別是指端出現(xiàn)局部的壞疽，甚至多個組織手指，出現(xiàn)壞疽和壞死，指甲變厚、局部加重，同時有指骨外露、皮膚感染。

  

  02:21
  任師顏 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-07-05 10696次

• 血栓閉塞性脈管炎

  血栓閉塞性脈管炎我們臨床上叫做伯格病，它的主要的特點是什么呢？它是一種階段性的、炎癥性的、非動脈硬化閉塞性的、與吸煙密切相關(guān)的一類疾病。它主要累積到，就是我們平時能夠看到的，累積到肢體的眼端，特別是肱動脈移遠(yuǎn)，或者下肢腘動脈移遠(yuǎn)，也就是說前臂或者是膝下的這樣的小血管為主。它主要的特點是什么呢？一個是廣泛的動脈的小的血栓形成，第二個就是內(nèi)膜的這樣的增生和斑塊的形成，這些血栓型閉塞性脈管炎它的主要的臨床特點是一個潮水般的疼痛，來得快，去得也快。還有就是下肢一個階段性的缺血的表現(xiàn)，一般的治療，血栓閉塞性脈管炎以止痛非載體內(nèi)的藥物，以及擴(kuò)血管的藥物為主，部分的患者可以應(yīng)用部分的抗生素來治療，另外，非常非常重要的一點，就是提醒大家，血栓閉塞性脈管炎的患者一定要戒煙。戒煙是治療所有血栓閉塞性脈管炎治療的最重要的一種方式。

  

  01:34
  田磊 主治醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-08 4617次

• 血管閉塞性脈管炎分期
  血管閉塞性脈管炎在臨床上按肢體的缺血程度分為三期：一、局部缺血期，主要是患者表現(xiàn)為患側(cè)肢體麻木、發(fā)涼、輕度的間歇性跛行，經(jīng)過短暫休息能夠緩解，檢查會發(fā)現(xiàn)患側(cè)肢體皮膚溫度稍低，色澤蒼白，足背博動可能會有減弱，會反復(fù)出現(xiàn)游走性的淺靜脈炎。二、營養(yǎng)障礙期，癥狀逐漸加重，跛行距離逐漸縮短，甚至出現(xiàn)持續(xù)的靜息痛，夜間疼痛更為劇烈，患側(cè)肢體皮膚的溫度明顯降低，皮膚顯著的蒼白或者出現(xiàn)紫斑，皮膚干燥無汗，指甲增厚變形，肌肉萎縮，動脈搏動消失，患者皮溫有可能會升高，但是也達(dá)不到正常水平。三、壞死期，患者的癥狀持續(xù)加重，患側(cè)肢體會指端發(fā)黑、干癟、壞疽或者潰瘍形成，疼痛呈持續(xù)性的靜息痛，患者夜間不能夠入睡，有可能會伴有消瘦、貧血，甚至有可能會有全身的毒血癥癥狀表現(xiàn)。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-01 5034次

• 血管閉塞性脈管炎
  血管閉塞性脈管炎一般累及的是四肢的中小動靜脈，通常以下肢血管為主，是一種病因不明，容易復(fù)發(fā)，呈階段性的閉塞性的炎癥，通常屬于一種世界性的疾患。但我國多數(shù)情況下見于20~45歲年齡段的發(fā)病，通常好發(fā)于男性青壯年，而女性比較少見，確切的疾病發(fā)病機理目前尚未完全清楚，認(rèn)為吸煙，寒冷，潮濕，營養(yǎng)不良和性激素異常是本病主要的發(fā)病因。而吸煙與血管閉塞性脈管炎的發(fā)病關(guān)系密切，疾病通常主要侵犯于中小動脈，同時伴行的靜脈也有可能會引起發(fā)病，但相對來說癥狀較輕。在早期動脈壁內(nèi)膜增厚，內(nèi)皮細(xì)胞和纖維細(xì)胞增生淋巴細(xì)胞浸潤，中層的纖維組織增生。外層為廣泛性的纖維細(xì)胞增生，多脈管壁狹窄，管腔內(nèi)血栓形成，導(dǎo)致出現(xiàn)血管閉塞，后期血栓機化可以使得血管再通。
  語音時長 1:44”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-27 19560次

• 血栓閉塞性脈管炎怎么檢查
  病情分析：對于血栓閉塞性脈管炎來說是可以通過磁共振血管成像或者CT血管成像等影像學(xué)診斷的方法來進(jìn)行檢查的。另外必要時病人也可以通過數(shù)字減影血管造影的檢查來動態(tài)觀察病變的情況。意見建議：建議超過50歲以上的中老年人應(yīng)該積極的與下肢動脈硬化閉塞癥等疾病進(jìn)行鑒別診斷，否則比較容易出現(xiàn)誤診的情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-08 2203次

• 閉塞性脈管炎用什么藥
  病情分析：通常情況下患有閉塞性脈管炎的患者是可以應(yīng)用一些抗凝，保護(hù)血管內(nèi)膜，抗血小板和擴(kuò)張血管的藥物來進(jìn)行治療。另外在允許時還可以應(yīng)用一些活血化瘀的藥物來緩解臨床癥狀。意見建議：建議病人在患有閉塞性脈管炎期間一定要注意不要過度勞累，也不要出現(xiàn)受涼受寒的情況，應(yīng)該多臥床休息，注意保暖。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-06 1401次

• 閉塞性脈管炎分期
  閉塞性脈管根據(jù)病理變化分為三期：一，急性活動期，急性活動期表現(xiàn)是全層血管炎癥有組織細(xì)胞，中性粒細(xì)胞以及巨細(xì)胞廣泛浸潤，內(nèi)膜可發(fā)現(xiàn)粒皮細(xì)胞增生伴有少量淋巴細(xì)胞浸潤，內(nèi)膜彈力層完整，中層有顯微組織增生，毛細(xì)血管擴(kuò)張，基層比較完整，外層有廣泛性的纖維組織增生，血管腔內(nèi)血栓還有許多內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞，中性
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-25 125次

• 血栓閉塞性脈管炎的分期
  血栓閉塞性脈管炎在病理方面是分為三期：一，急性活動期，為急性全層血管炎癥，有組織細(xì)胞，中性粒細(xì)胞，巨細(xì)胞的廣泛浸潤。內(nèi)膜可以發(fā)現(xiàn)內(nèi)皮細(xì)胞增生，伴有少量的淋巴細(xì)胞浸潤，內(nèi)膜彈力層完整，中層有纖維組織增生，毛細(xì)血管擴(kuò)張，肌肉層完整，外層有廣泛性的纖維細(xì)胞增生。血管腔內(nèi)血栓還有許多內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞，可
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 211次