心絞痛是由于冠狀動脈供血不足導致心肌急劇的、短暫的缺血缺氧而引起的以發作性胸痛或者胸部不適為主要表現的臨床綜合癥。而急性心肌梗死是心肌的缺血性壞死，在冠狀動脈病變的基礎上，發生冠狀動脈血供應急劇減少，而導致心肌的嚴重、持久的心肌壞死。一般來說，心絞痛會在3-5分鐘自動緩解，或含服硝酸甘油緩解，一般不超過15分鐘。而心肌梗死持續時間長，可達數小時或者數天，服用硝酸甘油效果差，一般在24-48小時后，有些患者會出現發熱、心動過速、白細胞增高等情況，此現象為壞死物質被身體吸收而出現的，在心電圖方面，會出現可見ST段抬高（最早出現）、寬而大的QRS波群、T波倒置。
心絞痛與心肌梗死的不同
冉旭主任醫師
中山市中醫院心血管內科
2019-11-042550次
概述：
對癥用藥建議：
在用藥方面一般會選用抗凝和抗血小板聚集類藥物，例如阿司匹林、氯吡格雷等。β受體拮抗劑和鈣離子通道阻滯劑，此藥物可以減慢心率，降低血壓，防止梗死面積擴大，改善預后，例如美托洛爾以及硝苯地平控釋片等。
飲食注意：
飲食方面，心梗發生的4-12小時，建議患者進流食，例如面片湯等，減輕胃擴張，逐漸過度，飲食要低鈉、低脂、低膽固醇、富含維生素C的清淡易消化的食物，避免過飽，以免加重心臟負擔，也可以多食用一些新鮮水果蔬菜，粗纖維的食物，比如大麥，小米等，避免大便干燥，防止猝死。
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心絞痛和心肌梗死的區別冠心病簡單的分，可以分為心絞痛和心肌梗死。心絞痛是負責心臟本身供血的冠狀動脈，出現了狹窄，狹窄以后冠狀動脈的血流減少，那么就出現心肌供血的不夠，然后因為心肌缺血、缺氧，就會出現心絞痛。心肌雖然有缺血，但是它是有血液供應的，大家要注意，是有血液供應的，這叫心絞痛。那么心肌梗死是指，負責心肌供血的冠狀動脈，出現了完全的堵塞或者是幾乎完全堵塞，那么它所負責供應這片心肌，幾乎得不到或者是完全得不到血液供應，那么這一部分心肌細胞就壞死了。它也會有心絞痛，因為心肌也是缺血的，但除心絞痛之外，還伴隨著心肌細胞的壞死，心肌細胞是不可再生的，一旦出現壞死以后，就再也回不來了。所以心肌梗死的病人，他比心絞痛要重得多，心絞痛只是有癥狀不舒服，但是心肌還是存活的，但心肌梗死的病人，心肌細胞死一個就少一個。所以，后續的話心梗的病人還會出現其他并發癥，甚至以后慢慢發展為心衰，所以它比心絞痛要嚴重的多。
01:38
唐國棟
副主任醫師北京醫院
2018-08-02 24237次
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心肌梗死和冠心病、心絞痛有什么區別和聯系心絞痛一般的持續時間，就是5到15分鐘，很少有超過半個小時的。他就會在休息和舌下含服，硝酸甘油的基礎上緩解，那么心肌梗死它的持續時間更長，它的疼痛更加劇烈，往往伴有大汗淋漓，心悸紫紺這些癥狀，它比心絞痛更加劇烈。
00:41
郭自強
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2018-07-04 6098次
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心絞痛與心肌梗死的不同心絞痛和心肌梗死的病理基礎都是冠狀動脈粥樣硬化，但兩者的階段不同。心絞痛主要是冠狀動脈存在固定狹窄和部分閉塞的基礎上，使冠狀動脈的擴張性減弱，血流量減少。休息時尚可滿足機體對血氧的需要，而運動時冠狀動脈的供血量，卻不能相應的增加，以滿足機體對血液的需求，即可引起心絞痛。而心肌梗死是在冠狀動脈病變的基礎上，突然發生血供急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久地急性缺血，導致心肌缺血、壞死，誘發心絞痛。心肌梗死比心絞痛更為嚴重。語音時長 01:12”
孫軍鴿
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-11-07 1845次
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心絞痛與心肌梗死心肌梗死是冠狀動脈因粥樣硬化斑塊處形成血栓或者是出現持肘痙攣，造成動脈管腔閉塞，血流中斷，造成心肌缺血性壞死，心絞痛是冠狀動脈供血量短暫不能夠滿足心肌代謝需要，以致出現一貫性心肌缺血，不會造成心肌壞死，兩者癥狀基本相似，但是還有以下區別：第一，心肌梗死經常發生在休息的時候，無明顯時誘發因素，心絞痛有明顯的誘因。第二，就是心肌梗死疼痛時間會比心絞痛要長很多，一般要一到兩個小時，甚至更長，心絞痛十五分鐘左右就好了。第三，就是心肌梗死的疼痛為壓榨痛，非常劇烈。第四，心肌梗死時舌下含服硝酸甘油不能夠緩解，是一個比較簡單的與心絞痛區別的方法。第五，心肌梗死的疼痛范圍的比較廣，經常的為前胸或者是后背涉及者和心前區基本的無放射性疼痛，心絞痛有明顯的左肩左臂放射痛。語音時長 1:44”
王松男
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-12-01 4205次
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心絞痛與心肌梗死是什么心絞痛和心肌梗死都是冠狀動脈粥樣硬化造成的疾病，心絞痛是冠狀動脈痙攣或狹窄引起的對心肌供血不足而造成的疼痛。心肌梗死是身體某個部位的血管內的粥樣硬化斑塊脫落隨著血液流入冠狀動脈狹窄部位引起栓塞就叫心肌梗死。
徐偉
主治醫師浙江省臺州醫院
2018-12-01 2705次
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急性心肌梗死與心絞痛怎樣鑒別病情分析：心絞痛的癥狀輕一些，通過休息和口服，舌下含化硝酸甘油片，就能夠得到緩解。心肌梗死疼痛的程度就特別嚴重了，通過藥物不能緩解，而且有特別恐怖或者快死的感覺。嚴重者可能會發生心衰，呼吸困難。意見建議：當出現急性心肌梗死的時候，一定要及時治療，通過溶栓或者介入治療等。避免心梗范圍進一步擴大，而影響生命質量。
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-09-19 1602次
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心絞痛與心肌梗死的異同點心絞痛與心肌梗死，疼痛的部位相同，大多都位于中下部胸骨后，急性心肌梗死位置可更低或位于上腹部。心絞痛與其急性心肌梗死疼痛的性質相同，都呈壓榨性或窒息性的疼痛，但急性心肌梗死的程度會更劇烈。心絞痛常有誘因，但急性心肌梗死誘因不常有，心絞痛疼痛的持續時間較短，一般會1-5分鐘或者15分鐘以內，但急性心梗
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-02 890次
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心絞痛與心肌梗死的鑒別要點一，疼痛性質。心絞痛患者因勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環衰竭等因素發病時，可出現壓榨性或窒息性疼痛，心肌梗塞的疼痛性質與心絞痛類似，但更為劇烈，可無誘發因素發作。二，發作時間。心絞痛發作時間較短，一般不超過十五分鐘，急性心肌梗塞發作時間長，可從數小時到一至二天。三，硝酸甘油緩解情況。
李飛
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-04-08 252次
