大便表面有一條長長的血痕可能是痔瘡、肛裂、直腸癌等疾病造成的，需要針對具體的病因積極治療。
1、痔瘡：
通常和平時不良排便習慣以及不良的飲食習慣有關，主要癥狀表現為出血、疼痛、肛周瘙癢、脫垂等癥狀，痔瘡造成的出血顏色一般為鮮紅色，通常在排便結束之后會覆蓋在大便的表面，出現所述情況。輕度痔瘡癥狀不明顯者，通常無需做特殊治療，可以通過改變生活方式以及飲食習慣和排便習慣來緩解，有癥狀者可以選擇溫水坐浴或使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、肛泰栓等來治療。
2、肛裂：
常見的誘因為大便時便秘或反復腹瀉引起的肛管損傷，另外，精神因素、肛管壓力、血供、狹窄等也可成為誘因。肛裂會造成肛門破裂出血，所以會出現上述情況。可以使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧乳膏、京萬紅軟膏等藥物治療，必要時可進行手術治療。
3、直腸癌：
與平時低纖維飲食、高脂、高蛋白飲食有一定的關系，同時還會受到遺傳因素的影響，通常會表現為便意頻繁以及排便習慣改變，在排便之前會伴有肛門下墜感，當癌腫發生破潰時，就會出現上述現象。一般需要采用手術治療的方式，可行全直腸系膜切除術。
除上述原因外，還可能是結腸癌導致的，需要積極就診，明確病因，對因治療。
