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• 如何成為一個疼痛科的大夫

  我覺得疼痛科的大夫，最重要的你要有同理，這個非常的重要，所以我們做麻醉，做疼痛科的大夫，他是最看不得病人有疼痛的，這個同理心是非常重要的，所以說將心比心。疼痛科的大夫，他就是要給病人止疼的，他看不得病人有疼痛，在這一點上，他是跟別的科的大夫是不一樣的，比如外科大夫他看到病人疼痛，你病人做手術它就是會有疼痛，他不是積極的去采取辦法，把疼痛給治療，他覺得這是一個正常的情況。還有一些急腹癥，急腹癥在病人處理的同時，會說急腹癥不能夠止疼，止疼了以后，會影響我對疾病的診斷。但實際上現在的醫學，已經不是這樣了，不是看著病人疼痛的程度，在給病人診斷急腹癥，也有很多別的辦法。所以說這就是需要，多學科的專業之間進行溝通，來給病人正確診斷的同時，正確治療的同時，也讓病人減少疼痛的這種反應，所以同情心，是疼痛科大夫第一需要的。第二就是疼痛科大夫，他一定是要有比較全面的知識，他是把不同科的這種疾病，綜合到一起來進行鑒別診斷的。同樣是一個部位的疼痛，可能涉及不同的科，比如三叉神經痛，它哪個科都在看，到底是有什么樣的一個方法去治療，這個方法對這個病人是最適合的，最好的，那么就是需要疼痛科的大夫，進行綜合的一個分析。綜合分析以后，再做出具體的治療方法，因為有些疼痛的治療，它需要外科的干預，有些它是需要微創，有些是需要不同藥物的一個組合。所以說疼痛科的大夫，他的知識面是要全面的，第三就是疼痛科的大夫的合作性，是比較強的，就是他一定是要跟別的科的大夫，他不是說我疼痛科大夫啥都能干，這個不是的。有些疾病的治療，它必須是專科大夫來做的事情，所以一個專科的合作，是非常重要的。所以這三條，我覺得是一個疼痛科的大夫，跟別的科大夫，他有所區別的地方。

  

  03:26
  王保國 主任醫師首都醫科大學三博腦科醫院

  2020-02-26 2859次

• 如何評估一個乳腺癌病人復發和轉移的危險度

  如何評估啊乳腺癌婦女的一個危險度，第一個就是組織病理學。現在又有這個分子分型，再出現了一個基因分型。這樣的話我們通過這些手段就可以啊，很清晰的啊，看出哪些病人。是風險度比較高的，風險度比較高的病人，一個就是年輕化,你比較年輕的病人。在一個就是，在腋清的時候淋巴結有轉移，有時三到四顆以上的，藥物淋巴結轉移再一個就是腫瘤。復核比較大啊，超過五公分以上的一個腫瘤，還有就是分子分型里頭。又分這一個luminaA型，luminaB型,核凸型和三陰性，那么作為luminaA型呢，我們叫做指數依賴性。指數依賴性來說呢，那當然少了。這個病人來的相對來說呢啊比較好處理啊，通過這個內分泌治療來說啊，這個病人呢，可以得到比較好的一個療效，那個就是我們說的這個luminaA型，luminaB型里頭呢，也有部分的依賴依賴型。但是這個他有個問題的就是一個啊，細胞增集啊比較高的一個凹腫瘤。我們講的就是KI六十七比較高的這個病人，他就風險度比較高，那么這一陣核凸形的呢啊。那么我們現在。這個這種病人呢，現在我們有通過這個靶向的治療啊，得到有效的控制這個腫瘤，那到三陰性的乳腺癌呢，當然三陰性的乳腺癌，他也分了。把它分為這個雄性激素類。雄激素依賴性的一個三陰性癌。分出這樣的話我不會有。針對性地使用這個化療藥物啊。

  

  02:12
  凌飛海 主任醫師中山市人民醫院(中山大學附屬中山醫院)

  2018-06-15 11136次

• 如何對待一個有心理創傷的病人
  ?臨床經驗向我們提示就是和一個有過心理創傷的人建立一種同情心的理解關系是極其重要的。如果病人信任了，治療時他才可能去傾訴他的一些經歷或者是詳細的一些癥狀。只有傾聽和接納的態度才能鼓勵我們的病人不斷地去傾訴。但是對這種創傷歷史的描述有時候是很困難的，對病人來說會擔心會談者對他的事講述的經歷或者是抱怨不放在心上，或者是對于一些可怕的細節在回憶的時候，可能會感到害怕。對于治療者來說預防繼發性創傷的出現也非常重要。當聽到有過心理創傷的人說出這個從陽臺上跳出或者是自殺的人經歷的時候，治療者可能在以前的時候也會觸及這樣的一些場景，也會觸動他的心理波動，比如有些是對這個飛機墜毀幸存者的一些治療，也可能治療者也會有從事乘坐飛機害怕的一些經歷。繼發性創傷是傾聽創傷心故事以后出現的類似一個傳染性的效應，創傷性細節能夠使來訪者感受悲傷和無助，并做出一些創傷性事件的噩夢。因為創傷后應激障礙會危及來訪者的一些精神狀態，所以作為治療師來說應該限制受創傷的病人交談和治療的次數。
  語音時長 2:17”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-31 2450次

• 如何對待心理創傷？
  在通常情況下，人都有一定的心理承受能力。這與個人的文化修養，性格，心理素質等內在的因素有關，也與心理創傷的程度密切相關，通常的心理創傷，不經治療在事情過去數天，或數月以后可以自行的消除，因為時間是醫治心理創傷的最好良藥。但是對于嚴重的心理障礙者，必須采取適當的藥物和心理治療，還需專科醫院治療，治療可用鎮靜劑以及抗焦慮藥，劑量由精神科醫生和心理醫生調節掌握。用小組討論的方法也就是將幾個人，幾個受到同一種打擊的人組成一個小組，大家相互接受自己受打擊的心理感受，相互鼓勵，樹立對生活的信心，從而盡快使是自己從心理創傷當中恢復過來，重新適應生活。從小培養一種穩定的心理素質，處驚不亂，善于調節自己的情緒，以及生活節奏是最重要的。
  語音時長 1:37”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-12 4379次

• 如何對待有幻覺的病人
  病情分析：一旦發現患者有幻覺，需要積極尋找患者出現幻覺的原因，根據患者的情況選擇具體檢查手段，必要時需要完善腦電圖、顱腦CT或顱腦磁共振等來尋找原因。意見建議：幻覺出現的原因不同，治療方案不完全一樣。如果是軀體疾病或腦部疾病所致的幻覺，以積極的進行軀體疾病治療或腦部疾病治療為主，必要時小劑量使用抗精神病藥物。如果是精神分裂癥患者的幻覺，以非典型抗精神病藥物治療為主。
  盧和麗 主治醫師南昌大學第二附屬醫院

  2020-02-06 2204次

• 躁郁癥病人如何對待
  病情分析：躁郁癥在癥狀發作時需要有區別的對待，例如在躁狂發作時容易激惹沖動，盡量勸說，防止沖動行為；在抑郁發作時容易出現自我傷害，需要多溝通，多交流，多關心。意見建議：躁郁癥又叫雙相情感障礙，是情緒持續高漲和持續低落為主要特征，癥狀呈發作性，在癥狀明顯時嚴重影響工作、生活和人際交往，需要及時到專科醫院就診，及時治療，主要是通過情緒穩定劑治療。
  萬興松 主任醫師安徽省精神衛生防治中心

  2023-08-25 50801次

• 怎樣對待一個有心理創傷的病人
  ?臨床經驗向我們提示就是和一個有過心理創傷的人建立一種同情心的理解關系是極其重要的。如果病人信任了，治療時他才可能去傾訴他的一些經歷或者是詳細的一些癥狀。只有傾聽和接納的態度才能鼓勵我們的病人不斷地去傾訴。但是對這種創傷歷史的描述有時候是很困難的，對病人來說會擔心會談者對他的事講述的經歷或者是抱怨不
  林偉成 副主任醫師廣州醫科大學附屬腦科醫院

  2022-04-08 183次

• 如何對待心理障礙病人？
  心理障礙和人體的其它疾病一樣，也是一種疾病，不是什么鬼怪作怪，也不是患者自己主觀意愿這樣的。患了心理障礙的病人，也同其他疾病患者一樣，遭受著病的折磨，而他們也同樣應該享有病人的各種權益，只是由于病態的原因，一些心理障礙患者不認為自己有病，不主動的求醫或者是拒絕治療，這就要求家屬應該給予他們更多的關心
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 359次