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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 9618次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11733次

• 急性左心衰給氧應注意什么
  當患者存在急性左心衰竭的時候，給氧建議要高流量的給氧，這樣才可以更好的緩解患者胸悶，氣短，喘憋，呼吸困難的不適癥狀，而且在必要的時候建議患者要檢查一下動脈血氣分析來明確一下目前呼吸衰竭的嚴重程度。如果只是單純的，不是很嚴重的低氧血癥，主要是以高流量給氧為主，如果患者目前出現了比較嚴重的低氧血癥，或者是出現了二型呼吸衰竭，在必要的時候有可能需要呼吸機糾正治療，單純的鼻導管給氧很難滿足患者的氧需求，為了進一步改善癥狀，有可能需要結合應用呼吸機治療。
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  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-10-15 3145次

• 急性左心衰病人給氧應注意什么
  急性左心衰的病人，由于肺水腫，肺泡換氣功能下降，可出現明顯的氣喘癥狀，患者的血氧飽和度明顯下降，此時應該給予高流量吸氧，首選鼻導管吸氧或者面罩吸氧，如果血氧飽和度仍然不能達到目標水平，需要給予呼吸機吸氧。意識清醒的患者可以采用無創呼吸機。意識不清的，需要采用有創呼吸機治療。急性心衰的病人，在吸氧的過程中，應該讓病人采取半臥位，雙腿下垂，坐于床邊，這樣有利于減少下肢靜脈回流，減少進入心臟的血液，減輕肺水腫。同時，改善肺的通氣血流比，改善低氧的癥狀。
  語音時長 01:15”
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-10 4363次

• 急性左心衰病人給氧應注意什么
  病情分析：急性左心衰的患者應當給予高流量的吸氧，以最快的速度來改善患者低氧的癥狀，同時需要監測患者的氧分壓以及二氧化碳分壓，如果存在二氧化碳分壓升高的情況，需要給予呼吸機輔助呼吸。意見建議：對于意識清醒的患者，可以采用無創呼吸機治療，對于意識不清的需要應用氣管插管接呼吸機輔助治療。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-07 4201次

• 急性左心衰給氧時應注意什么
  病情分析：急性左心衰給氧時應該立即的應用高流量的鼻管進行給氧。但是單純的鼻道管這樣很難滿足患者氧的需求，最好是應用面罩吸氧。或者是應用呼吸器治療。意見建議：在此期間患者一定要絕對的臥床休息，嚴格的控制患者的體力活動，而且還要注意飲食的調理，要避免吃刺激性的食物，可以少食多餐。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-28 2502次

• 急性左心衰竭給氧流量
  急性左心衰竭給氧流量應為每分鐘6~8升。急性左心衰竭的氧流量為高流量氧，需要達到每分鐘6~8升，甚至每分鐘10升，高流量吸氧是糾正低氧血癥的主要方法。急性左心衰竭是指急性左心功能異常所致的心肌收縮力下降，心臟負荷加重，造成急性心排血量驟降，肺循環壓力突然增高，周圍循環阻力增加導致急性肺淤血、肺水腫，
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 73次

• 急性左心衰竭時怎么給氧
  急性左心衰竭時可用鼻導管吸氧，必要時使用面罩吸氧。1、鼻導管吸氧：急性左心衰竭時要注意給予高濃度的氧氣吸入，濕化瓶中要放入稀釋過的酒精，因為酒精可以降低肺泡內泡沫的表面張力，這樣可以使泡沫破裂，從而擴大氣體和肺泡壁接觸面，使氣體容易彌散，從而有效的改善肺部氣體交換功能。2、面罩吸氧：用于呼吸性堿中毒
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 428次