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什么是老年性高血壓

概述:

老年性高血壓,指大于65歲以上老年人,非同日測量三次,血壓都超過140/90毫米汞柱。老年人血壓特點是收縮壓與舒張壓相差值比較大。

一般收縮壓減舒張壓大于50毫米汞柱以上,以收縮壓升高為主,部分人舒張壓輕微偏高或者是完全正常。主要是因為老年人動脈硬化、血管彈性減弱、血管順應性變差導致。

對癥用藥建議:

老年高血壓患者也應該服用降壓藥物,將血壓控制標準,最好要將血壓控制到140/ 90毫米汞柱以下。如果合并有糖尿病、腎功能不全,血壓可以控制到130/ 80毫米汞柱。

可以選擇鈣離子拮抗劑,比如硝苯地平控釋片、氨氯地平、非洛地平等。這類藥物不僅可以擴張外周血管,而且還有抗動脈粥樣硬化,降低血脂作用,不會升高血糖。

如果單用一個降壓藥物,血壓控制不好,還可以加用血管緊張素II受體拮抗劑,厄貝沙坦、替米沙坦、纈沙坦等。這類藥物可以預防心室重構,但是一定要注意檢測腎功能,如果肌酐大于265umol/l以上要慎用。

飲食注意:

老年高血壓飲食一定要注意低鹽,每日攝入鹽最好6克以下。限制膽固醇和動物脂肪的攝入,可以吃植物油,比如花生油、玉米油、茶油、橄欖油等,可以預防動脈粥樣硬化,有利于控制血壓。

高蛋白飲食,比如牛奶、瘦肉、魚類等,還可以吃富含鉀的蔬菜水果,保證體內的電解質平衡,大便通暢。

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