病理性黃疸指皮膚，黏膜，鞏膜以及體液黃染的現(xiàn)象。具體原因是因為血清中的膽紅素濃度增高以至于超過34.2μmol/L。正常人體內均存在黃疸，但膽紅素濃度較低不易察覺 ，我們將這類稱為隱性黃疸，也屬于病理性黃疸。
生理性黃疸是由于進食過多，胡蘿卜，南瓜，菠蘿等食物引起的食用性黃染或長期服用米帕林類藥物引起的皮膚發(fā)黃。生理性黃疸無鞏膜黃染以及尿色的變化。
怎么分辨生理性黃疸和病理性黃疸
方霖主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院消化內科
2019-03-2614303次
概述：
病理性黃疸的具體分類及對應疾病
1.溶血性黃疸，又可分為先天性溶血性貧血(如:海洋性貧血)和后天獲得性溶血性貧血(如:蠶豆病)
2.肝細胞性黃疸，如病毒性肝炎、肝硬化等肝細胞受損的疾病。
3.膽汁淤積性黃疸，又可分為肝內性膽汁淤積（常見原發(fā)性膽汁性肝硬化）和肝外性膽汁淤積（多由膽總管結石、狹窄等阻塞引起）
4.先天性非溶血性黃疸，在臨床上很少見，多為家族遺傳性。如：Gilbert綜合征。
病理性黃疸的臨床表現(xiàn)以及伴隨癥狀
1.溶血性黃疸：屬于較輕的黃疸 皮膚呈檸檬黃色，無皮膚瘙癢。若是急性溶血可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、嘔吐等反應，伴有貧血癥狀，尿呈醬油貨濃茶色。
2.肝細胞性黃疸：皮膚、黏膜淺黃甚至深金黃色，會伴有輕度皮膚瘙癢，會出現(xiàn)食欲不振、疲倦等癥狀嚴重者會有出血現(xiàn)象。
3.膽汁淤積性黃疸：黃疸較為嚴重，皮膚呈現(xiàn)暗黃色，完全阻塞患者呈現(xiàn)黃綠色，伴有皮膚瘙癢，尿色變深，糞便顏色變淺，嚴重者糞便呈現(xiàn)白陶土色，常有出血傾向。
4.先天性非溶血性黃疸：臨床上不常見。
1-3類黃疸臨床癥狀由輕到重，皮膚顏色由淺黃到黃綠。黃疸的常見伴隨癥狀：①發(fā)熱 ；②上腹劇烈疼痛； ③肝腫大； ④膽囊腫大； ⑤脾腫大 ；⑥腹水。
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新生兒生理性黃疸因為絕大多數(shù)新生兒生后，都會有一個一過性的黃疸，為什么呢，一方面就是，新生兒的紅細胞比較多，而且壽命又比較短，這樣新生兒的紅細胞破壞的多，之后就產生了膽紅素，其次新生兒的肝酶又不充足，不像我們成人的，酶活躍強度那么強，處理起膽紅素的能力偏低，再加上我們新生兒，生后的頭幾天入量又不太充足，這樣排泄的比較慢，肝腸循環(huán)就增加，這樣膽紅素走到腸道里之后，又開始回吸收，回吸收之后，這樣幾方面的因素，然后就堆積到了，這個新生兒的血液內，然后透過皮膚，就會表現(xiàn)出皮膚的黃疸。而且嚴重一點，還會表現(xiàn)出來鞏膜的黃疸，但是生理性的黃疸，和病理性黃疸是有區(qū)別的，所以我們大家一定要掌握，什么叫生理性黃疸呢，第一點就是出現(xiàn)的時間要合適，生后兩到三天，然后持續(xù)一般的不超過七天，四五天的時候達高峰，五天左右的時間達高峰，七天之后就逐漸的開始下降了，這是從時間上講，另外一個從數(shù)值上來講呢，就是新生兒的，我們成人的膽紅素，是正常值不超過1毫克，而新生兒的，生理性的膽紅素的數(shù)值，允許到每分升12.9毫克，如果生后72小時，大于等于12.9毫克，那我們就不能診斷，是生理性的黃疸了，一般的時間，就是有的個別孩子，可以持續(xù)到兩周左右的時間，如果超過兩周了還持續(xù)的不消退，或者是反而還增高，然后持續(xù)的時間就更延長，這樣我們就視為一個病理性黃疸，病理性黃疸的因素就很多了，所以我們就不在這里邊講了，大家一定要記住生理性黃疸，第一，黃疸出現(xiàn)的時間要在兩三天，持續(xù)的時間，一般七天左右開始下降，最長不超過14天左右的時間，這樣我們視為，一個生理性的黃疸，生理性黃疸怎么來處理呢，我們家長能做到的，就是在家里邊可以適當?shù)模乙恍╆柟獬渥愕牡胤剑柟庹丈湟幌拢€有一個要注意給孩子要吃飽，然后多喂奶，然后促進新生兒的排泄，然后把膽紅素及時地排泄出來，減少這種肝腸循環(huán)，反而加重黃疸，這就是我們講的生理性黃疸。
03:14
陳玉琴
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2018-07-13 18997次
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病理性黃疸如何治療病理性黃疸，我一般主張就是光療，我們就是把孩子暴露在藍光，我們有專業(yè)的藍光燈，通過光療照射，達到一個退黃作用，藍光照射是目前最安全，最有效的一個退黃的辦法，副作用很小，光療它就是把孩子放在藍光箱里面，保護孩子的一個眼睛，戴上眼罩，保護生殖器，然后在藍光的照射下，出現(xiàn)逐漸的使皮膚內的膽紅素，異構化，然后通過隨著大小便的排泄，增加這個退黃，但是藍光照射，我們一般采用時間間斷的藍光照射，每次照六到八小時，然后休息四五個小時到六個小時，然后再接著照，這個效果非常好，藍光照射它就是基本上，是很安全的一個，沒有創(chuàng)傷的一個辦法，但是藍光照射，也會出現(xiàn)一些副作用，它常見的副作用，一個就是皮疹，有時候會因為藍光照射，會引起一些脫水熱，再是在臨床上進行及時處理，能很快的消退，所以我們還是提倡，對病理性黃疸的治療，還是提倡用藍光照射的方法
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王秋月
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2018-06-11 10783次
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怎么分辨生理性黃疸和病理性黃疸一般情況下，新生兒出生后或多或少會出黃疸，有的一生下來就出黃疸，有的生下來幾天后才出黃疸，有的黃疸出的很重，有的黃疸出的不重，有的黃疸幾天后就可消退，有的黃疸持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月還不消退，我們怎么區(qū)分是生理性黃疸還是病理性黃疸呢？我給大家簡單介紹一下：第一我們觀察出黃疸的時間，一般情況下生理性黃疸多在出生后，第2到3天開始出黃疸，而病理性黃疸在生下來第一天就會出黃疸。第二我們觀察黃疸消除的時間。一般情況下生理性黃疸多在寶寶出生后兩周之內自行消退，而病理性黃疸持續(xù)時間較長，不易消退。第三我們觀察出黃疸的速度，如果出黃疸的速度變化不快，則為生理性黃疸，如果黃疸上升的速度很快，則為病理性黃疸。第四，我們觀察黃疸的指標，正常新生兒黃疸指標為三毫克每分升，一般不會超過10到12毫克每分升，如果超過15毫克每分升我們就稱之為病理性黃疸。語音時長 01:56”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2019-03-15 18905次
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病理性黃疸和生理性黃疸新生兒起黃疸屬于正常的生理現(xiàn)象，但是應該注意區(qū)分是生理性還是病理性。1、應該在一般情況來區(qū)分，生理性黃疸寶寶一般情況良好，病理性黃疸有可能一般情況比較差。2、是黃疸的持續(xù)時間，黃疸最遲不超過兩周早產兒，最長可以延遲到四周，但是病理性黃疸可以超過兩周，可以持續(xù)超過四周。3、黃疸持續(xù)的時間，生理性黃疸足育兒在兩到三天出現(xiàn)，早產兒在三到五天出現(xiàn)，而病理性黃疸在出生以后24小時內出現(xiàn)。4、黃疸的范圍，生理性黃疸足育兒血清膽紅素是小于221，但是大于221就屬于病理性，早產兒小于257微摩爾每升屬于生理性，如果大于這個數(shù)值就屬于病理性黃疸。如果孩子的黃疸退而復現(xiàn)也屬于病理狀態(tài)，當孩子的血清結合膽紅素大于34微摩爾每升時也屬于病理性黃疸，所以臨床上應該注意區(qū)分。語音時長 1:53”
韓潔
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-23 10565次
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怎么區(qū)分病理性黃疸和生理性黃疸生理性黃疸是由于胎兒在母體內需要較多的紅細胞從羊水中攝取氧氣，當娩出母體后多余的紅細胞就會自身分解破壞，產生大量的膽紅素，超過肝臟的攝取能力，就幾積在皮膚粘膜上，形成黃疸。多在出生后兩到三天出現(xiàn)，癥狀一般較輕，可服用茵梔黃和益生菌進行扎泄。病理性黃疸為母嬰血型不合，引起新生兒發(fā)生溶血，起病一般較急，黃疸程度較深甚至鞏膜都會出現(xiàn)黃染，可通過換血療法進行治療。
谷星
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-01-13 3201次
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怎么判斷生理性黃疸和病理性黃疸病情分析：新生兒的黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸不是一種疾病，而是新生兒獨有的一種代謝狀況，就像發(fā)燒咳嗽一樣，家長不需要過于恐懼。如果不是因為血型不合引起的溶血癥、嚴重感染或一些先天的代謝異常引起來的黃疸，多為生理性黃疸。意見建議：對于新生兒生理性黃疸，加強喂養(yǎng)是去黃的最好方法，所以多吃奶多排便就可以促進膽紅素快速排出體外。需要注意的是黃疸的程度，如果程度較高，醫(yī)生會要求光療。
周藝敏
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-15 2801次
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生理性黃疸和病理性黃疸的區(qū)別首先，在外形上的區(qū)別，生理性黃疸有一定的限度，皮膚不呈橘黃色而呈淺黃色，眼白微微的發(fā)黃，口腔黏膜微黃，手心腳心不黃，一般四五天可以達到高峰，大約在十二天之內或者是十四天內逐漸的消失完全。而病理性黃疸，黃色呈橙黃色，遍及全身，寶寶有睡眠精神狀態(tài)不好，有煩躁不安的情緒，嚴重的可以出現(xiàn)核黃疸。第二個辨別點
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-07-26 254次
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怎么區(qū)分生理性黃疸和病理性黃疸生理性黃疸和病理性黃疸可通過發(fā)生時間、進展速度、癥狀、疾病輕重程度等方面來區(qū)分。1、發(fā)生時間：生理性黃疸發(fā)生的比較遲，一般在出生后3-4天發(fā)生，而病理性黃疸可能發(fā)生的比較早，出生后不到24小時，甚至48小時之內，就可以發(fā)生比較高的黃疸。2、進展速度：生理性黃疸進展比較緩慢，而病理性黃疸1天之內，就可
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-05-26 997次
