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概述:

腦梗塞后部分患者會變成癡呆,大多出現(xiàn)于腦梗塞后3到6個月內,主要表現(xiàn)為記憶力下降,以近期記憶力下降為主,遠期記憶力尚可,執(zhí)行功能下降,不能正確執(zhí)行指令,伴有定向能力、視空間、運動能力下降。多由于腦梗塞后直接損傷腦組織結構如大面積腦梗塞或損傷與記憶相關功能區(qū)域海馬和丘腦后所致,也可由多次反復發(fā)生的小的梗塞病灶積累所致。

對癥用藥建議:

腦梗塞后癡呆常用藥物有膽堿酯酶抑制劑多奈哌齊,多奈哌齊是可逆性中樞乙酰膽堿酯酶抑制劑,對外周乙酰膽堿酯酶作用很小,本品通過抑制乙酰膽堿酯酶活性,使突觸間隙乙酰膽堿的分解減慢,從而提高乙酰膽堿的含量,改善患者的認知功能。用藥常見不良反應有惡心、嘔吐、腹瀉、乏力、倦怠、肌肉痙攣、食欲缺乏等,癥狀常為一過性,停藥后癥狀可緩解。

飲食注意:

腦梗塞合并癡呆患者飲食需要注意清淡,少鹽、少糖、少油脂、少膽固醇,足量蛋白,高維生素、高纖維素、戒煙酒等。可增加富含膽堿的食物,常見的有豆制品、蛋類、花生、核桃、魚類、肉類、小米等。

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