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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 9616次

• 冠心病心衰心功能四級什么意思

  冠心病心衰心功能四級，是心臟功能的分級，是對心衰C期和D期，患者癥狀嚴(yán)重程度的分級。一級，患者一般有心臟病，但日常活動量不受限制，一般體力運(yùn)動不會引起過度的疲勞，心悸、氣喘或心絞痛；二級，是心臟病患者的體力活動，受到輕度的限制，休息時(shí)沒有自覺的癥狀，一般體力活動會引起疲勞，心悸、氣喘或心絞痛；三級，是患者合并有心臟病，以致體力活動有明顯的受限，休息時(shí)無癥狀，但小于一般的體力活動，即可能會出現(xiàn)疲勞，心悸、氣喘或心絞痛；四級，是心臟病患者不能從事任何的體力運(yùn)動，在休息的狀態(tài)下也可能會出現(xiàn)心衰的癥狀，而在體力活動后會明顯加重。

  

  01:24
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5535次

• 左心衰竭和右心衰竭的區(qū)別
  左心衰竭指的是左心室的心力衰竭，右心衰一般指的是右心室的心力衰竭，心臟的收縮舒張功能衰竭，都稱為心衰。對于左心衰竭這種情況非常的多見，好多疾病都可以引起左心衰竭，比如高血壓性心臟病、缺血性心肌病、肥厚性心肌病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病，另外先天性心臟病，都有可能會引起左心衰竭。左心衰竭主要就是肺循環(huán)瘀血，患者以胸悶、氣喘為主要臨床表現(xiàn)。另外有可能會出現(xiàn)夜間，陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸。右心衰竭往往是右心室的收縮舒張功能下降，主要見于慢性阻塞性肺疾病，也就是肺心病。另外肺栓塞，特發(fā)性肺動脈高壓，都有可能會引起右心衰竭。對于右心衰竭的癥狀體現(xiàn)主要就是體循環(huán)瘀血，有可能會出現(xiàn)雙下肢水腫、頸靜脈怒張、胸水、腹水這樣的表現(xiàn)，對于心衰的治療首先應(yīng)該尋找病因。針對病因治療再就是營養(yǎng)心肌，改善心肌代謝，減輕心臟負(fù)荷來治療。
  語音時(shí)長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 10790次

• 左心功能衰竭怎么治
  左心功能衰竭在治療上需要給予強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管等藥物治療，其目的是一方面增加心肌的收縮力，提高心肌的收縮功能，另一方面是減少以及降低心臟收縮需要克服的阻力，減少心臟的負(fù)荷，給心臟恢復(fù)贏得時(shí)間。心力衰竭指的是各種原因所導(dǎo)致的心臟的收縮或者是舒張功能的障礙，從而引起心輸出量下降，組織低灌注，缺血缺氧，從而引起一系列臨床癥狀。在治療上主要是增加心肌收縮力，減輕心臟收縮的前后負(fù)荷。
  語音時(shí)長 01:09”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-11-17 2342次

• 右心衰竭會導(dǎo)致左心衰嗎
  病情分析：存在右心衰竭，如果繼續(xù)發(fā)展下去，是可以導(dǎo)致左心衰竭的，不管是右心衰還是左心衰，最終的發(fā)展方向是出現(xiàn)全心衰竭。 存在右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血，左心室收縮末期壓力增高，引起左心室肥厚增大，逐漸發(fā)展為左心衰竭。意見建議：存在右心衰竭，會表現(xiàn)為體循環(huán)淤血水腫，要注意控制水和鈉鹽的入量，平時(shí)一定要按照醫(yī)生的要求規(guī)范服用藥物治療，定期去醫(yī)院復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)，評估治療效果以及病情進(jìn)展情況。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2023-03-21 1403次

• 右心衰與左心衰如何鑒別
  病情分析：左心衰和右心衰癥狀是不一樣的，左心衰主要是肺循環(huán)的淤血引起的肺水腫，而右心衰主要是體循環(huán)淤血會表現(xiàn)為皮下的水腫。通過心臟彩超也能夠了解患者左右心室的大小，了解有沒有左右心衰，x線、胸片可以鑒別左心衰，肺水腫。意見建議：不管是哪一種心衰，治療主要是預(yù)防引起心衰的危險(xiǎn)因素，調(diào)理飲食，注意休息，預(yù)防受涼感冒，積極的治療原發(fā)疾病。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-25 2302次

• 左心衰竭如何引起右心衰竭
  左心衰竭引起右心衰竭的原因可能是全身血液循環(huán)異常、外周組織器官血供不足。左心衰竭的發(fā)病原因可能是心肌損害、心臟負(fù)荷過重以及心室前負(fù)荷不足等，會引起肺循環(huán)淤血以及心排血量降低，使患者出現(xiàn)勞力性呼吸困難、端坐呼吸以及夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀，還可能會引起咳嗽、咳痰、身體乏力、頭暈以及運(yùn)動耐量減低等，如果
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 147次

• 左心功能衰竭和左心衰竭有何不同
  左心功能衰竭和左心衰竭沒有不同，左心功能衰竭是指左心衰竭。左心衰竭可能是冠心病、擴(kuò)張型心肌病、高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病等因素影響所致，可分為急性左心衰竭和慢性左心衰竭，急性左心衰竭通常會表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫狀痰，嚴(yán)重的患者可因腦供血不足導(dǎo)致休克，慢性左心衰竭一般會表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、端
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 98次