嗓子沙啞20天還沒好一般可以通過口服藥物和靜脈點滴的方式治療，通常嗓子沙啞20天還沒好可能是因為咽炎或扁桃體炎導致的。
1、咽炎：
咽炎通常是因為身體抵抗力下降受到細菌感染引起的。患者通常會出現咽部灼熱感、發熱、咽部疼痛、吞咽不適等癥狀，部分患者可能會出現嗓子啞、咽部粘膜出血、咽部分泌物中帶血絲、味覺改變、食欲不振等，病情嚴重的患者可能會出現嗓子啞了20天還不好的情況。患者可以在醫生的指導下使用抗菌藥物進行治療，比如頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊等。如果病情比較嚴重可以到正規醫院進行靜脈點滴的方式治療，常用藥物有注射用頭孢拉定、注射用頭孢呋辛鈉等。
2、扁桃體炎：
扁桃體炎通常是因為身體抵抗力下降受到病毒感染引起的。患者通常會出現高熱、嘔吐、昏睡等癥狀，同時并伴有咽部疼痛、嗓子沙啞、吞咽疼痛、咽干不適、扁桃體內出現豆腐渣樣分泌物、口臭等。病情嚴重的患者可能會出現嗓子沙啞20天還不好的癥狀。患者可以在醫生的指導下使用抗病毒藥物進行治療，比如利巴韋林顆粒，磷酸奧司他韋顆粒等。病情比較嚴重的患者應及時到醫院進行靜脈點滴的方式治療，比如利巴韋林注射液、注射用阿昔洛韋等。
在治療期間或者可以適當的多喝些溫開水，對病情恢復可以起到很好的輔助作用。
