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• 鼻咽癌淋巴轉移

  鼻咽癌，它在淋巴轉移會發生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移，可以是鼻咽癌的第一個首發癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現，鼻咽癌所以一旦發生淋巴結轉移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫生看的，結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉移發生比較早，原發灶可以非常微小，而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現，但不是早期臨床表現。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 38584次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 21380次

• 鼻咽癌會流膿鼻涕嗎
  鼻咽癌患者一般情況下是不會流膿鼻涕的，它的最典型的特點是涕中帶血，有些患者會有耳鳴，耳悶。甚至有些患者并沒有其他的癥狀，就會出現頸部的淋巴結轉移。而膿鼻涕主要是鼻竇炎的典型癥狀，鼻竇炎是因為我們鼻腔結構改變，或者生出了鼻息肉，鼻腔乳頭狀瘤等新生物，堵塞了鼻竇的竇口而導致的一個疾病。鼻咽癌是發生在我們鼻咽部的一個惡性腫瘤，分化程度比較低，特別容易發生轉移。如果我們懷疑有鼻咽癌，一定要第一時間做一個鼻內鏡檢查，通過鼻內鏡，我們可以了解鼻咽部的情況。如果鼻咽部黏膜有增厚，或者有新生物生成，一定要做一個鼻咽部活檢，來排除鼻咽癌。
  語音時長 01:18”
  崔經偉 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2020-04-17 3468次

• 鼻咽癌鼻子會流鼻涕嗎
  鼻咽癌患者鼻子會有少量的鼻涕流出，有時不會有明顯的鼻涕流出，只有在用力擤鼻時才能將鼻涕擤出。鼻咽癌患者早期的鼻部癥狀可以是回縮涕中帶血或者擤鼻涕中帶血，這種癥狀時有時無，常常不能引起患者的重視。如果鼻咽部的腫瘤增大，可以堵塞到后鼻孔，患者會出現比較明顯的鼻塞，起初鼻塞為單側，繼而發展為雙側的鼻塞，這時患者會明顯重視這種癥狀，就到醫院去就診。最常用的檢查是電子鼻咽鏡的檢查，在電子鼻咽鏡下可以看到鼻咽部有比較明顯的腫瘤，這時需要取鼻咽部的腫瘤組織做活檢，并且根據病理結果進行下一步的治療。
  語音時長 01:21”
  胡萬青 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-10-17 5195次

• 鼻咽癌是流膿鼻涕嗎
  病情分析：鼻咽癌病情本身不會引起膿鼻涕，一般是血性鼻涕，如果是鼻咽癌合并了鼻竇炎，這種情況就容易導致膿性鼻涕，還有可能會出現鼻塞，嗅覺減退，頭痛，頭昏等癥狀。意見建議：鼻咽癌患者在發病之后建議到腫瘤科和耳鼻喉科就診，可以做一下鼻內鏡檢查，鼻咽部核磁共振，頸脖淋巴結彩超檢查，進行臨床分期和分型，然后就可以進行后續的治療。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2021-06-09 1503次

• 鼻咽癌鼻子會流鼻涕嗎
  病情分析：鼻癌患者一般不會出現鼻子流鼻涕的癥狀。但是如果患者本身有鼻腔、鼻竇炎癥性或者過敏性疾病的情況，就可能出現流鼻涕的癥狀，但是這種流鼻涕癥狀與鼻咽癌無關。鼻炎患者可能會出現鼻出血或者涕中帶血，也可能會出現耳悶、耳堵等分泌性中耳炎的表現。意見建議：人們需要注意對鼻腔粘膜的保護，避免接觸各種污染性、刺激性的物質，不要過多的吃辛辣食物。注意保持健康的生活方式。
  滕華 副主任醫師江蘇省中西醫結合醫院

  2020-06-29 1401次

• 鼻咽癌會流膿鼻涕嗎
  鼻咽癌患者一般情況下是不會流膿鼻涕的，它的最典型的特點是涕中帶血，有些患者會有耳鳴，耳悶。甚至有些患者并沒有其他的癥狀，就會出現頸部的淋巴結轉移。而膿鼻涕主要是鼻竇炎的典型癥狀，鼻竇炎是因為我們鼻腔結構改變，或者生出了鼻息肉，鼻腔乳頭狀瘤等新生物，堵塞了鼻竇的竇口而導致的一個疾病。鼻咽癌是發生在我們
  王利一 主任醫師北京醫院

  2022-01-20 282次

• 鼻咽癌鼻涕多嗎
  鼻涕的多與少和鼻咽癌并沒有直接的相關聯系。鼻涕是我們鼻腔黏膜分泌的一個保護性的黏液，如果受到外界的異常刺激，有可能會鼻涕分泌增多。比如說花粉，細菌，病毒，真菌等等，都會導致鼻涕的異常分泌。但是鼻咽癌是發生在鼻咽部的一個惡性腫瘤，早期甚至是中期，并不會對鼻腔產生直接的刺激。如果我們發現鼻咽癌，一定要第
  王利一 主任醫師北京醫院

  2022-01-20 319次