有時候來月經前胸疼有時候不疼可能是情緒不穩定、環境因素、乳腺炎、乳腺增生癥、乳腺囊腫等原因導致的，需要根據原因進行改善。
1、情緒不穩定：
來月經前后，女性體內激素會發生相應的變化，如果情緒不穩定，可能會引起胸部脹痛，如果情緒平穩，一般不會出現胸痛的情況，平時需要保持心態平穩，能夠減少來月經前胸痛的癥狀。
2、環境因素：
如果沒有做好保暖工作，胸部受到寒冷空氣刺激后，會出現肌肉痙攣，導致胸痛，室內溫度適宜，一般不會出現這種情況。平時可以根據氣溫的變化適當的增加衣物，能夠預防受涼引起的胸痛。
3、乳腺炎：
主要是乳腺導管堵塞、磕碰等原因引起的，會導致局部組織出現炎癥，乳腺部位會出現紅腫和疼痛的癥狀，來月經前疼痛感會加重，積極有效的治療，癥狀能夠改善，所以來月經前也可能會沒有疼痛感，患病后可以在醫生指導下使用注射用青霉素鈉、注射用阿莫西林鈉、注射用頭孢曲松鈉等藥物治療。
4、乳腺增生癥：
主要是內分泌紊亂引起的，是一種良性病變，當乳腺導管擴張時，可能會出現疼痛感，來月經前疼痛感會比較明顯，積極有效的治療，癥狀會減輕，會出現月經前胸疼。可以在專業醫生操作下通過乳腺腫塊切除術進行治療。
5、乳腺囊腫：
可能是炎癥反復刺激、乳腺導管結構異常等原因引起的，乳腺內會出現腫塊，并且伴有局部疼痛的癥狀，經過一段時間的治療，癥狀會恢復，所以來月經前胸有時會疼，有時候不疼，患病后可以在醫生操作下通過線導管解剖術進行治療。
如果是病理因素引起的，治療期間需要保持平穩的心態，不要過度緊張，還要規律作息，保證充足的睡眠時間，有利于病情改善。
