肩膀痛的原因有很多，首先考慮鑒別是否存在外傷史，如果外傷史，也就是摔過跤，被撞過，被碰撞過，例如車禍等。
有外傷史的情況下，必須考慮是不是有肩關節周圍肌肉的損傷，也就是肩袖損傷，肩袖損傷，會導致肩膀的慢性疼痛，但是它還會伴隨一個肩關節無力，也就是抬手會抬不起來，這種抬手，在主動抬手的時候，也就是自己發力抬手的時候，出現沒力，抬不起來，會出現疼痛，但是如果是被動的外展，這是沒有什么問題的，這是一個鑒別點。
如果沒有外傷史，肩痛的原因就比較復雜了，有可能是肩周炎，這個是容易發生在40到60歲年齡段的患者的身上，它主要的原發原因是肩關節周圍的無菌性炎癥，造成周圍的肌肉韌帶出現了黏連，從而出現疼痛，還有活動受限，這種活動受限，由于炎癥的存在，被動活動，也就是幫這個病人抬手的時候，這種疼痛一樣會存在，這是跟肩袖損傷鑒別的一個重要的點。
除此之外，還需要考慮無菌性的炎癥，例如痛風性關節炎，類風濕性關節炎等，這些原因都可以通過抽血檢查來確診。
除此之外，還需要考慮是不是存在了一些慢性的勞損，例如骨關節炎或者是肩峰撞擊綜合征。
因此肩膀痛，這是一個很復雜的問題，根據不同年齡段的患者，需要做不同的檢查，不同的檢查確診了之后，才能決定下一步是怎么治療。
