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• 幽門螺旋桿菌四聯療法

  經典四聯療法是：一種PPI類+兩種抗生素+鉍劑。常用的PPI有奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑。抗生素方案有：阿莫西林+克拉霉素；阿莫西林+左氧氟沙星；阿莫西林+呋喃唑酮；四環素+甲硝唑或者呋喃唑酮。青霉素過敏者可選用：克拉霉素+甲硝唑；克拉霉素+左氧氟沙星；克拉霉素+呋喃唑酮，鉍劑常用枸櫞酸鉍鉀。臨床醫師常根據患者的耐藥情況選用抗生素。

  

  01:31
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-11 212470次

• 治療幽門螺旋桿菌的四聯療法

  幽門螺旋桿菌，目前在咱們生活中，也是很常見的疾病。隨著現在體檢的力度加大，發現的陽性率也很高，幽門螺旋桿菌的治療。治療不治療，先簡單說一下，如果你沒有什么癥狀，父母沒有家族史、年齡也比較輕，這種不治療也可以。但是，你如果是有明顯的消化道癥狀，或者家族里邊有比較嚴重的胃病，比如胃癌這一些直系親屬，如果你要有這些病，或者有嚴重的胃病、胃潰瘍，就屬于必須根治的范圍。幽門螺旋桿菌治療現在有療程，有藥物，根治的成功率，還是很高的。最常用的就是四聯療法，四聯療法包括幾種藥：第一，是質子泵抑制劑，這些藥包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等等這可以選擇，你只要按劑量完成療程就行。第二，就是抗生素的選擇，抗生素的選擇常用，如果是青霉素不過敏的，就選阿莫西林和克拉霉素，然后再加上鉍劑。那個碳酸鉍這些東西，這是鉍劑。以上這就是所謂的四聯療法，四聯療法的變動，就是抗生素的變動，如果青霉素過敏的話，阿莫西林不能用，可以換成甲硝唑，或者換成左氧氟沙星都可以。四聯療法就是說咱們用這四種藥，殺幽門螺旋桿菌，療程現在都是14天，兩周，根治率還是比較高的，當然也有少部分病人根治不成功，這個還需要定期復查。

  

  02:12
  張玉祿 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-07-30 150825次

• 幽門螺旋桿菌四聯療法是什么
  幽門螺旋桿菌四聯療法是根除幽門螺旋桿菌的一種治療方案，具體的方案包括一種質子泵抑制劑，加兩種抗生素加一種鉍劑。一、質子泵抑制劑可以選擇奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等等，選擇其一就可以。二、兩種抗生素，在沒有青霉素過敏的病人首選阿莫西林加另外一種抗生素，另外一種可以選擇左氧氟沙星或克拉霉素或甲硝唑，選擇一種就可以。三、鉍劑通常選擇枸櫞酸鉍鉀或者是果膠鉍。幽門螺旋桿菌根除的四聯療法一般是七到十四天，為了提高根除率，在病人能夠耐受的情況下最好是應用十四天，根除以后復查是否是否根除成功，可以在停藥四周后復查呼氣實驗。
  語音時長 1:29”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-17 43041次

• 幽門螺旋桿菌四聯周期
  幽門螺旋桿菌四聯療法是指膠體鉍劑加上三種抗生素的治療方案。常用的藥物組合及用量如下：一，枸櫞酸鉍鉀240毫克加阿莫西林750毫克，加甲硝唑四百毫克加奧美拉唑二十毫克。二，枸櫞酸鉍鉀240毫克加紅霉素50毫克，加甲硝唑四百毫克加奧美拉唑二十毫克。三，枸櫞酸鉍鉀240毫克加四環素五百毫克，加甲硝唑四百毫克加奧美拉唑二十毫克。七至十四日為一療程，一療程結束后要繼續單獨服用枸酸鉍鉀六周，劑量和用法同前。阿莫西林要皮試，阿莫西林為青霉素類廣譜抗菌素。四聯療法的優勢：四聯療法治療幽門螺旋桿菌感染的緩解率，清除率都比三聯療法要高。其中緩解率要高出十幾個百分點，根除率要高出幾個百分點。四聯的耐藥率略微比三聯低一些，是目前臨床上最常用幽門螺旋桿菌一線治療方案，與三聯治療失敗后的二線治療方案。四聯療法的問題：由于增加了一種抗菌素，四聯療法不僅緩解率、根除率要高于三聯，副作用的發生率也高于三聯五個百分點左右，約為30%左右，而耐藥率雖然暫時低于三聯，但是也是越來越高。所以，四聯療法的幽門螺旋桿菌的根除率也是逐年降低的，目前最新的數據顯示四聯療法的根除率已經降低到了70%左右。
  語音時長 2:01”
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-11-21 10248次

• 治療幽門螺旋桿菌的四聯藥是什么
  病情分析：幽門螺旋桿菌臨床是指幽門螺桿菌，治療幽門螺桿菌的四聯藥是根據《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》中提出的治療方案，包含1種鉍劑+2種抗生素+1種質子泵抑制劑四種藥物，服用這四種藥物需要遵醫囑進行。此外，考慮到有些患者可能會有誤服、漏服的問題，為避免此類問題發生，患者可以選擇組合裝藥品，比如一般使用的麗珠維三聯等，該藥同時含有枸櫞酸鉍鉀片、克拉霉素片、替硝唑片三種藥物組合包裝，不同顏色區分，服用簡單、方便，攜帶也方便。同時搭配質子泵抑制劑，比如壹麗安艾普拉唑腸溶片等實現四聯治療。除了上述組合藥中所含的鉍劑以及抗生素外，也可遵醫囑選擇枸櫞酸鉍鉀膠囊等鉍劑，以及替硝唑膠囊、海莫阿莫西林片等抗生素。不過該方案用藥比較復雜，具體用藥謹遵醫囑。意見建議：幽門螺桿菌感染患者常見于一些胃病患者，俗話說：胃病三分在治，七分在養。因此患者在治療過程中要注意養胃，服藥時不要同時進食高蛋白食物（如牛奶等），如需食用，應至少間隔半小時以上。此外，因服用抗生素，在治療期間不要飲用含酒精的飲料或含碳酸的飲料。平時不要焦慮、急躁、憂愁，保持好心情，擺正心態，規律生活。 如需用藥，或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-07-20 4813次

• 幽門螺旋桿菌四聯療法是什么
  病情分析：經典的根除幽門螺旋桿菌四聯方案是一種PPI+兩種抗生素+一種鉍劑。比如奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀，總療程為14天。意見建議：需要注意的是克拉霉素容易引起口苦，鉍劑容易出現大便發黑。并且口服鉍劑是時不要飲用牛奶，以免影響藥效。根除幽門螺旋桿菌結束后至少一月復查C13呼氣，明確是否根除成功。
  牟韶嬌 主治醫師濱州醫學院煙臺附屬醫院

  2019-04-24 11303次

• 四聯治療幽門螺旋桿菌的藥是什么
  幽門螺旋桿菌一般指幽門螺桿菌，四聯治療幽門螺桿菌的藥一般有奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、鹽酸克林霉素膠囊等。在服用此類藥物時應在專業的醫生指導下用藥。幽門螺桿菌是一種螺旋狀病菌，這種病菌具有一定的傳染性，可以通過唾液、嘔吐物、糞便等在人與人之間傳播。這種病菌在胃內過度滋生會對胃部黏
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-05-26 0次

• 幽門螺旋桿菌四聯療法是什么
  幽門螺旋桿菌一般指幽門螺桿菌，現在醫學研究證明，消化性潰瘍，糜爛性胃炎等多種胃腸的疾病都和幽門螺桿菌感染密切相關。 四聯療法是一種殺滅幽門螺桿菌的治療方法。目前四聯療法，一般選用奧美拉唑配合枸櫞酸鉍鉀顆粒，同時加上兩種抗生素，比如阿莫西林
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2023-02-23 35535次