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• 肺結(jié)核為什么做氣管鏡

  肺結(jié)核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學(xué)證據(jù)，另外一方面是觀察有沒有支氣管內(nèi)膜結(jié)核，第三個(gè)方面是看有沒有縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)穿的情況。肺結(jié)核的最常見的診斷方法，第一個(gè)是查CT，第二個(gè)就是要查痰。假如在痰中直接查到結(jié)核菌能確診肺結(jié)核，但是如果查不到結(jié)核菌，通常會建議患者進(jìn)行氣管鏡檢查，因?yàn)闅夤茜R可以將深部的肺組織進(jìn)行肺泡灌洗來獲得病原學(xué)證據(jù)，在灌洗液中能夠查到結(jié)核菌。另外可以觀察氣管內(nèi)有沒有事，有一部分肺結(jié)核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會有結(jié)核，比如氣管結(jié)核或者支氣管結(jié)核。最后縱隔內(nèi)如果有腫大淋巴結(jié)，有可能就是縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。

  

  01:18
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4361次

• 為什么懷不了孕

  能否正常懷孕受很多因素的影響，首先男方有沒有正常的精子，女方子宮是否正常，子宮的形態(tài)，子宮內(nèi)膜的情況，卵巢有沒有排卵，另外輸卵管是否通暢。有正常的夫妻生活，卵巢排卵、受精以后，通過輸卵管運(yùn)輸?shù)阶訉m，種植到子宮內(nèi)膜，然后正常發(fā)育形成胚胎，在這個(gè)過程當(dāng)中，哪一個(gè)環(huán)節(jié)受影響都有可能懷不了孕。對于一個(gè)婚后一年不能懷孕的女同志，要進(jìn)一步的檢查是哪個(gè)環(huán)節(jié)出了問題。

  

  01:15
  李艷 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-05-28 4784次

• 肺結(jié)核為什么確診不了
  確實(shí)有些肺結(jié)核是很難確診，有些肺結(jié)核只能通過臨床診斷或者是通過診斷性的抗結(jié)核治療之后然后再來推斷，確診肺結(jié)核一般是需要在痰液當(dāng)中找到結(jié)核菌或者是通過支氣管鏡的檢查，檢查到結(jié)核菌，有這一些明確的微生物的證據(jù)才能確診為肺結(jié)核。有些肺結(jié)核的患者是檢查不出來的，應(yīng)該來說只有30%的肺結(jié)核，這些微生物的檢測可能檢測出來，更多的是檢測不出來的，更多的肺結(jié)核的診斷主要是通過患者的臨床癥狀，胸部的影像學(xué)特點(diǎn)以及血沉，C反應(yīng)蛋白等這些指標(biāo)來進(jìn)行臨床診斷的，臨床診斷之后也是需要進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核等綜合治療。
  語音時(shí)長 01:14”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-31 10288次

• 確診不了肺結(jié)核怎么辦
  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)典型的臨床癥狀，包括咳嗽，咳痰，發(fā)熱，盜汗，以及典型的影像學(xué)檢查結(jié)果，在這個(gè)基礎(chǔ)上要注意完善痰液的檢查，包括痰找碳酸桿菌以及痰培養(yǎng)，血沉，PPD試驗(yàn)，淋巴細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)，大部分的肺結(jié)核病人都可以明確診斷。如果確實(shí)無法確診可以考慮：第一，如果病灶位置比較淺，靠近胸膜，可以考慮進(jìn)行穿刺活檢。第二，部分病例位置比較深，可以考慮進(jìn)行支氣管鏡的檢查來留取標(biāo)本，進(jìn)行病理檢查，留取標(biāo)本進(jìn)行痰液的檢查，比如痰培養(yǎng)。第三，如果高度懷疑肺結(jié)核，排除肺癌的可能之后可以考慮進(jìn)行診斷性的抗結(jié)核治療。第四，如果沒有癥狀，單純的影像學(xué)發(fā)現(xiàn)病變，但是實(shí)在無法通過以上途徑進(jìn)行定性可以考慮進(jìn)行動態(tài)隨訪，復(fù)查影像學(xué)的CT。
  語音時(shí)長 01:26”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-10 6575次

• 肺結(jié)核怎樣確診
  病情分析：對于肺結(jié)核的患者，首先患者可以做一個(gè)自我診斷，比如肺結(jié)核的患者會出現(xiàn)一些比較經(jīng)典的癥狀，例如發(fā)燒，咳嗽，乏力，消瘦等癥狀。意見建議：如果患者出現(xiàn)了長期的咳嗽發(fā)燒等癥狀的時(shí)候，可以去醫(yī)院做一個(gè)痰涂片的檢查，如果兩次痰涂片檢查都呈現(xiàn)陽性，患者基本上就可以確診。患者也可以配合做個(gè)胸透檢查，能夠發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病灶即可確診。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-27 1703次

• 怎么確診肺結(jié)核
  病情分析：肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌所引起的一種慢性傳染性疾病。意見建議：肺結(jié)核患者會表現(xiàn)為典型的咳嗽、咳痰、咳血的癥狀，咳嗽多為干咳。患者還會出現(xiàn)盜汗、午后低熱、乏力、食欲減退、體重減輕、胸悶等癥狀。有典型的臨床表現(xiàn)，再結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查即可確診。例如在痰中找到結(jié)核菌以及肺部的CT檢查，和OT實(shí)驗(yàn)及PPT實(shí)驗(yàn)。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-09 2502次

• 無法確診是肺結(jié)核
  確實(shí)有些時(shí)候是很難確診肺結(jié)核，需要和肺結(jié)核相鑒別的疾病有肺部的真菌感染，肺部的腫瘤，還有一些肺部的普通細(xì)菌感染，還有一些非特異性相關(guān)的疾病。那么肺結(jié)核的診斷的主要是通過一些痰找抗酸桿菌，胸片或者是胸部CT，還有一些活動性的臨床癥狀。如果沒有辦法確診可以進(jìn)一步的進(jìn)行胸部增強(qiáng)CT的檢測，如果依然沒辦法明
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 1087次

• 肺結(jié)核怎么快速確診
  肺結(jié)核的診斷，首先患者有無肺結(jié)核的接觸史，再次，患者有無午后低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦、咳嗽、咳痰或痰中帶血、咯血等，胸痛胸悶、呼吸困難等全身中毒表現(xiàn)，女性患者，有無月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)等情況，最后，可到醫(yī)院行胸部平片或胸部CT檢查，建議行胸部CT檢查，較容易發(fā)現(xiàn)隱蔽的病變，以減少漏診。另外，痰涂片找結(jié)
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 505次