心動過緩每分鐘45次伴有肩背疼痛，如果患者是運動員，出現上述情況可能是背肌勞損導致的，可遵醫囑應用解痙鎮靜止痛藥，如布洛芬等藥物進行治療。如果患者非運動員，可能是心肌梗死導致的，需及時就醫，遵醫囑應用尿激酶等溶栓藥物進行溶栓治療。
心動過緩是一種每分鐘心臟搏動次數低于預期的心律失常，有些患者平時的基礎心率偏慢，在每分鐘50～60次左右。而運動員的基礎心率可能會更慢，所以如果運動員出現心動過緩每分鐘45次的情況可能是正常的，同時伴有的肩背疼痛可能是在運動的過程中不注意，使背肌過度勞損導致的，患者還可出現背部感覺酸痛、僵硬、活動受限等情況。建議就醫后遵醫囑應用藥物進行治療，如布洛芬、雙氯芬酸、塞來昔布等，可以緩解癥狀。病情恢復期間患者應注意休息，保證充足的睡眠，避免過度勞累，促進機體恢復。日常生活中應保持良好的心態，積極配合治療，注重自我管理。
如果患者非運動員，出現上述情況需警惕心肌梗死的情況，心肌梗死常呈急性發作，大部分心肌梗死的患者會在發病前數日出現前驅癥狀，部分患者疼痛可放射至肩部、背部上方，患者需及時前往醫院進行溶栓治療，以挽救瀕死的心肌，常用的藥物有尿激酶、鏈激酶、阿替普酶等。
