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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 9614次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11732次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指的是因某種原因在短時間內使心肌收縮力明顯下降、心臟負荷明顯增加，導致心排血量急劇下降、肺循環壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發。急性左心衰的臨床表現為嚴重的呼吸困難、發紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發生心源性休克導致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內膜炎、風濕性心臟病等。出現急性左心衰可以應用藥物治療，常用的藥物有強心藥物，如洋地黃制劑，可以增強心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負荷。血管擴張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴張血管、減輕心臟的后負荷。
  語音時長 2:11”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-30 8270次

• 咳嗽的音色與咳痰的性質
  咳嗽的音色，如果是呈現一個嘶啞的咳嗽，那么多時聲帶的炎癥或者是腫瘤壓迫喉返神經導致的。雞鳴樣的咳嗽表現為連續震發性劇咳，伴有高調吸氣回聲，多見于一百日咳，會厭喉部疾病或器官受壓。金屬音的咳嗽常因縱隔腫瘤，主動脈瘤或支氣管癌直接壓迫氣管所導致的，咳嗽聲音的低微或無力，見于嚴重的肺氣腫，聲帶麻痹和極度的衰弱的患者。痰的性質和痰量，黏液性痰多見于急性支氣管炎，支氣管哮喘和大葉性肺炎的初期，也可以見于慢性支氣管炎，肺結核。漿液性痰多見于肺水腫。膿性痰是多見于化膿性細菌性下呼吸道感染。血性痰是由于呼吸道黏膜受到損傷，損害毛細血管或者是血液摻入到肺泡所導致的。惡臭痰多提是有氧菌的感染。鐵銹色痰是大葉肺炎的這種特征。黃綠色和翠綠色痰，常常提示銅綠假單胞菌感染。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-31 5122次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現了新功能不全，射血分數降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發全心衰竭，出現下肢水腫，肺水腫，甚至會出現肝臟腫大。還有夜間陣發性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強心擴血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2018-11-22 2501次

• 急性左心衰怎么引起的
  病情分析：急性左心衰可能由兩種情況所引起，一種情況是出現了急性心肌梗死，導致大面積心肌壞死，而誘發急性左心衰，另一種情況，是原來的慢性心衰由于肺部感染，快速性心律失常等原因所誘發的急性心衰。意見建議：出現急性左心衰需要行心電圖，心臟超聲，心肌酶的檢查，明確是否有急性心肌梗死的發生。同時查肺部CT，看看是否存在肺部感染的情況。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2021-09-29 1401次

• 急性左心衰竭其咳痰的性質
  急性左心衰竭患者咳痰的性質為粉紅色泡沫狀痰。急性左心衰竭是心力衰竭中比較常見的類型，由于各種原因導致的急性左心功能不全，左心的收縮力明顯下降，就會導致左心負荷加重，引起肺循環壓力急劇上升，從而導致肺淤血發生，進而引起急性肺水腫。血漿滲入到肺間質，隨后滲入到肺泡里，影響到肺的氣體交換，引起呼吸困難、咳
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 139次

• 急性左心衰竭咳痰的痰液性質
  急性左心衰竭咳痰的痰液性質是粉紅色泡沫狀。急性左心衰竭是一種常見的心力衰竭類型，由于各種原因，急性左心功能不全，左心收縮力顯著下降，導致左心負荷加重，肺循環壓急劇上升，導致肺充血和急性肺水腫，血漿滲入肺基質，然后進入肺泡，影響肺的氣體交換，引起呼吸困難和咳嗽，導致肺毛細血管破裂和損傷。肺水腫液中含有
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 124次