睡覺時(shí)突然呼吸困難喘不過(guò)氣可能是支氣管哮喘、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等疾病導(dǎo)致的，可以吸入藥物治療以及經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓呼吸治療。
睡覺時(shí)突然呼吸困難喘不過(guò)氣
郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2021-11-2918797次
支氣管哮喘：其是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥為特征的異質(zhì)性疾病，與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，通常出現(xiàn)廣泛而多變的可逆性呼氣氣流受限，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀，強(qiáng)度隨時(shí)間變化。多在夜間或清晨發(fā)作、加劇，夜間患者還可能會(huì)出現(xiàn)睡覺時(shí)突然呼吸困難喘不過(guò)氣，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。常用吸入藥物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、莫米松等，通常需規(guī)律吸入一周以上方能生效。
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征：其是一種病因不明的睡眠呼吸疾病，臨床表現(xiàn)有夜間睡眠打鼾伴呼吸暫停和白天嗜睡，也可導(dǎo)致睡覺時(shí)突然呼吸困難喘不過(guò)氣，較重的患者常常夜間出現(xiàn)憋氣，甚至突然坐起、大汗淋漓以及有瀕死感。由于呼吸暫停引起反復(fù)發(fā)作的夜間低氧和高碳酸血癥，可導(dǎo)致高血壓、冠心病、糖尿病和腦血管疾病等并發(fā)癥，甚至?xí)霈F(xiàn)夜間猝死?；颊咄ㄟ^(guò)經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓呼吸治療可以緩解癥狀。
患者發(fā)現(xiàn)睡覺時(shí)突然呼吸困難喘不過(guò)氣時(shí)要盡早去醫(yī)院就診檢查，明確病因后積極的對(duì)癥治療。
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睡覺喘不過(guò)氣是為什么睡覺如果出現(xiàn)喘不過(guò)氣的癥狀，首先要考慮呼吸系統(tǒng)疾病，比如慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺心病等疾病，會(huì)出現(xiàn)喘息、氣短、胸悶等癥狀，這時(shí)要及時(shí)給予吸氧，改善氧合。第二，還要考慮是否有循環(huán)系統(tǒng)疾病，比如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛、心包炎、心肌炎等，也會(huì)出現(xiàn)睡覺時(shí)喘不過(guò)氣的癥狀。如果是不能平躺或者是平臥后感覺喘息明顯加重，還要考慮是否有急性心衰的可能性。還是建議到醫(yī)院進(jìn)行心電圖、血常規(guī)、冠脈的檢查，評(píng)估喘不上氣的病因，及時(shí)對(duì)癥的有效治療。
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晚上睡覺覺得胸悶喘不過(guò)氣是咋回事晚上睡覺覺得胸悶、喘不過(guò)氣，比較常見的原因有以下幾種情況：一、心力衰竭，也就是常說(shuō)的心功能不全。因?yàn)樵谄教梢院?，在胸腹分界的地方有區(qū)分胸腔和腹腔的隔膜，稱為膈肌。躺平了以后膈肌會(huì)上抬，所以會(huì)導(dǎo)致胸部的擴(kuò)張受限，因此心功能不全的患者可能會(huì)感覺晚上睡覺的時(shí)候胸悶、喘憋、喘不過(guò)氣來(lái)。二、慢性肺部疾病，尤其是支氣管哮喘，原因也是相同的。躺平了之后，膈肌上抬導(dǎo)致胸廓的收縮與擴(kuò)張受限，所引起的胸悶、喘不過(guò)氣的癥狀。
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2022-06-30 11532次
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胸悶呼吸困難喘不過(guò)氣有胸悶氣短、呼吸困難，考慮是肺部或氣管的炎癥。建議化驗(yàn)血常規(guī)，做個(gè)胸片檢查，如果有炎癥，用抗菌素口服或靜脈滴注，控制感染就可以，呼吸困難明顯，可以用解除氣管痙攣的藥物治療。建議到正規(guī)的醫(yī)院就診，來(lái)檢查一下具體的病因后對(duì)癥治療。平時(shí)的生活多喝水，注意休息，不要過(guò)度熬夜，注意勞逸結(jié)合。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
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咳嗽喘不過(guò)氣呼吸困難這種情況考慮喘息性支氣管炎，這種情況口服抗生素效果差，可以口服點(diǎn)孟魯司特片，川貝枇杷膏，然后口腔吸入舒利迭治療或霧化點(diǎn)布地奈德治療，一天兩片，堅(jiān)持治療幾天應(yīng)該會(huì)好轉(zhuǎn)。發(fā)病時(shí)可以口腔噴點(diǎn)舒喘靈氣霧劑，不能治愈，但是可以良好的控制其不發(fā)作。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
梁霄
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睡覺時(shí)呼吸困難怎么辦病情分析：睡覺時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，首先是要保持呼吸道的通暢，這是最基本也是最重要的措施。如果家中有吸氧的裝置，可以進(jìn)行氧氣治療，糾正因呼吸困難導(dǎo)致的低氧血癥。如果是因?yàn)橹夤芟鸬模褂忙?受體激動(dòng)劑，緩解哮喘發(fā)作引起的呼吸困難。意見建議：預(yù)防夜間睡眠時(shí)呼吸困難，首先是要積極防治老年性的慢性疾病，比如冠心病，高血壓，高血脂，糖尿病等等，避免不良的生活習(xí)慣，不吸煙不酗酒，煙可以使動(dòng)脈壁收縮，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化，而酗酒則易情緒激動(dòng)，血壓升高。
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付云杰
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郭兮恒
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郭兮恒
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