蛛網(wǎng)膜下腔出血是多種病因?qū)е碌哪X底部或者腦脊髓表面的血管破裂的急性出血，血液流至蛛網(wǎng)膜下腔的疾病。多數(shù)病人在發(fā)病前都有劇烈的運(yùn)動、過度的疲勞、用力的排便或者情緒的波動，典型的表現(xiàn)就是突發(fā)性的、劇烈的頭痛，且不能緩解并進(jìn)行性的加重。一般要為腦出血病人提供絕對安靜的修養(yǎng)環(huán)境，避免探視，避免各種引起顱內(nèi)壓增高的因素，比如用力排便、劇烈咳嗽等，并且腦出血病人要絕對臥床4-6周，抬高床頭30度，減輕腦水腫，在協(xié)助病人翻身時，要保持頭與軀干一致，以防止腦出血的加重，觀察病人是否有頭痛的加劇、煩躁不安、血壓進(jìn)行性升高或者瞳孔的不等大，此現(xiàn)象為先兆腦疝的表現(xiàn)。
蛛網(wǎng)膜下腔出血級別護(hù)理
孫永安主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2019-11-262761次
概述：
對癥用藥建議：
腦出血病人一般會用甘露醇，減輕腦水腫，但須注意的就是不能與電解質(zhì)溶液混用，以免發(fā)生沉淀，在使用甘露醇期間，嚴(yán)密監(jiān)測尿量、尿常規(guī)以及腎功和電解質(zhì)的變化，防止低血鉀和腎功能受損害；同樣的腦出血病人要嚴(yán)密監(jiān)測血壓，在血壓高的時候一般利用降壓藥，比如尼卡地平等降壓藥；并且應(yīng)用止血藥物，例如6-氨基乙酸等。
飲食注意：
一般急性腦出血病人，在24小時內(nèi)是禁食水的，在等生命體征平穩(wěn)后，無顱內(nèi)壓增高基于消化道疾病后，給予高蛋白、高維生素、清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)的飲食，比如小米南瓜粥、皮蛋瘦肉粥等，同時給予新鮮水果蔬菜，比如香蕉等通便的食物，防止大便干燥。
以上內(nèi)容僅供參考
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蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么護(hù)理蛛網(wǎng)膜下腔出血一旦發(fā)生以后，它的護(hù)理非常重要，積極的止血，積極的降顱壓，促進(jìn)血球的吸收等等。這一系列的治療，是在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，它的護(hù)理也很重要，首先要保證患者的頭部的保護(hù)，防止頭部位置的變化，頭部的晃動引起再出血，還可以引起合并癥，防止在治療期間，出現(xiàn)褥瘡、出現(xiàn)感染等等。還可以給一定的營養(yǎng)的支持，包括一系列的蛋白質(zhì)、糖分、脂肪等等，營養(yǎng)的供應(yīng)，保證他有一個好的抵抗力，防止感染，防止泌尿系肺部的感染，防止由于臥床時間長了，造成肢體功能的廢用性的變化。所以這一系列的護(hù)理，都是一個專門的專業(yè)的知識，一定要在護(hù)理人員，在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，才能達(dá)到一個滿意的效果。
01:32
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-05 4931次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進(jìn)入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險在頭一天24小時，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風(fēng)險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-10-17 25102次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血級別護(hù)理蛛網(wǎng)膜下腔出血，一般護(hù)理根據(jù)患者的病情輕重程度不同，護(hù)理級別也不完全一致，有的患者處于搶救，已經(jīng)通知病危，這時候應(yīng)該就是特級護(hù)理。特級護(hù)理就是說護(hù)理有專人在患者的床前進(jìn)行值班，觀察患者的生命體征以及患者的瞳孔，意識狀態(tài)，肢體活動等情況，還有患者的用藥情況。有些病人病情沒有達(dá)到病危的程度，就是一級護(hù)理，一級護(hù)理就是提示患者有可能病情還會繼續(xù)往下加重，會進(jìn)展。在這種情況下，他的護(hù)理主要是靠患者的陪護(hù)在旁邊先觀察患者病情，每一小時有護(hù)士去觀察患者病情變化，體溫，血壓，意識狀態(tài)，瞳孔變化等方面。語音時長 01:39”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2019-10-29 1777次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血護(hù)理蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，要絕對的臥床休息四到六周。因此，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者護(hù)理過程中，要注意預(yù)防患者長期的臥床并發(fā)癥，比如墜積性肺炎，褥瘡，深靜脈血栓形成等慢性并發(fā)癥。同時要注意患者的進(jìn)食情況，必要時可以給予鼻飼，注意喂食高能量高纖維的食物，保持患者大便的通暢。同時要主被動活動患者的四肢，預(yù)防肌肉廢用性的萎縮及深靜脈血栓形成。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，要囑患者按時的排便，必要時可給予導(dǎo)尿處理，預(yù)防尿路感染。語音時長 01:17”
劉艷華
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-11-05 2884次
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劉紅梅
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2020-02-04 1602次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么護(hù)理病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血的護(hù)理主要遵循以下幾個選擇：1，需要加強(qiáng)對頭部的保護(hù)，避免再次出現(xiàn)出血情況。2，保持穩(wěn)定的情緒，保持穩(wěn)定的血壓，盡量安靜的躺在床上靜養(yǎng)。3，保持大便暢通，避免出現(xiàn)便秘的情況。意見建議：建議有蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者家屬要多加強(qiáng)護(hù)理，如果此過程當(dāng)中出現(xiàn)異常情況，需要及時告知醫(yī)生，進(jìn)行相應(yīng)的治療和處理，避免情況加重。
牛玥
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2021-08-11 1803次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血護(hù)理目標(biāo)蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的護(hù)理目標(biāo)主要的就是預(yù)防再出血，讓患者快速的恢復(fù)病情。如何做到快速的恢復(fù)病情和預(yù)防再出血，主要就是：第一，要求患者平靜休息，絕對臥床，減少活動量。因?yàn)樵谛那椴黄届o或者情緒不平靜的時候，會對血壓產(chǎn)生一定的波動，在波動的過程中有可能會造成蛛網(wǎng)膜下腔出血再次出血，這樣就會對患者造成極大的
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 151次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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