高血壓患者在手術(shù)之前血壓控制不好手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會很大，所以手術(shù)前血壓一定要控制平穩(wěn)，根據(jù)病人情況的不同應(yīng)對方案也是不同的。
一，單純血壓升高，如果僅僅是單純血壓升高，那么患者手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)性與常人基本無異，只是術(shù)中的血壓波動更常見，多跟心情緊張焦慮有關(guān)，適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物緩解緊張情緒，對于預(yù)防血壓波動有幫助。
二，有不嚴(yán)重的并發(fā)癥高血壓病人伴有并不十分嚴(yán)重的并發(fā)癥比如左心室肥厚、眼底動脈痙攣，尿蛋白或血肌酐輕度升高等，這些患者做手術(shù)的時(shí)候麻醉風(fēng)險(xiǎn)比其他人要高一些，但如果術(shù)前通過藥物把血壓控制在合適范圍的話手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會相應(yīng)降低。
三，有病嚴(yán)重并發(fā)癥，比如腦溢血、心衰、尿毒癥等這些病人做手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于其他人，手術(shù)前可以進(jìn)行相關(guān)治療，保證把血壓控制穩(wěn)定了，同時(shí)改善各個器官的功能對于降低患者手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是有幫助的。
四，急進(jìn)型高血壓，顧名思義，血壓突然顯著升高，通常高于180/120毫米汞柱，并伴心腦腎等重要器官功能不全需要及早控制避免各種心腦血管意外事件，手術(shù)麻醉的風(fēng)險(xiǎn)性很高，如果條件允許應(yīng)該延期手術(shù)等到把血壓穩(wěn)定了，器官功能改善了再進(jìn)行手術(shù)。
