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腦外傷彌散性軸索損傷是什么

概述:

腦部彌散性軸索損傷,通常是由于加速性剪切力導致腦出現高速旋轉的情況,或由于腦剪應力或牽拉作用,造成腦白質軸索出現廣泛性的損傷。病變部位大多分布于大腦半球、胼胝體、內囊、基底核、小腦或腦干,可伴或不伴有腦部的挫裂傷。此類疾病主要的病理特是出現軸縮球,軸縮球是軸索斷裂后,由于近段軸漿溢出膨大而導致的。

臨床表現:

在臨床上,彌散性軸索損傷的患者首先會表現為意識的障礙,如患者在受傷的當時,會立即出現昏迷的情況,這是最典型的臨床表現,而且患者的損傷越重,其昏迷的程度也就越深,病情特別嚴重的患者可能會在傷后數小時內,就出現死亡,而幸存下來的患者通常會成為重殘或者是植物生存,另外,彌散性軸索損傷的患者還會出現瞳孔和眼球運動的改變,可表現為一側或雙側瞳孔散大、對光反射消失,同向凝視,而對于廣泛性損傷的患者,還可能會出現雙眼向損傷對側和向下凝視的癥狀。

治療:

目前,在臨床上,對于彌散性軸索損傷的治療沒有什么有效的治療方法,主要還是以傳統的治療為主,如對患者進行呼吸道的管理,保持其呼吸道的通暢,當患者出現呼吸困難及低氧血癥時,要立即對其進行氣管切開術,以改善通氣,防止出現低氧血癥;還可以對患者進行高壓氧治療,以促進患者復蘇,提高其生存及生活質量;此外,還可以給患者應用鈣拮抗劑進行治療,常用藥物為尼莫地平等;除此之外,還可應用低溫、脫水以及巴比妥類藥物等進行治療。

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